ໃນຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມ, ໂດຍສະເພາະໃນການຄຸ້ມຄອງທາງອາກາດ ແລະອາການສລົບ, ໄດ້ທໍ່ endotracheal (ETT)ມີບົດບາດຊ່ວຍຊີວິດ. ຄູ່ມືນີ້ອະທິບາຍທຸກຢ່າງທີ່ເຈົ້າຕ້ອງການຮູ້ກ່ຽວກັບທໍ່ endotracheal - ຈາກຈຸດປະສົງແລະໂຄງສ້າງຂອງພວກມັນຈົນເຖິງປະເພດແລະຂະບວນການຂອງ intubation.
ທໍ່ Endotracheal ແມ່ນຫຍັງ?
An ທໍ່ endotrachealມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນອຸປະກອນການແພດໃສ່ເຂົ້າໄປໃນ trachea (ທໍ່ລົມ) ເພື່ອຮັກສາເສັ້ນທາງຫາຍໃຈເປີດ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາຜ່າຕັດຫຼືການດູແລສຸກເສີນ. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ສົ່ງອົກຊີເຈນໂດຍກົງ, ທາດອາຍພິດຢາສະລົບ, ແລະຢາອື່ນໆໄປສູ່ປອດ.
ເປັນຫຍັງພວກເຮົາຈຶ່ງໃຊ້ທໍ່ endotracheal?
ETTs ແມ່ນສໍາຄັນໃນສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ:
ການຂັດຂວາງທາງເດີນຫາຍໃຈ (ບາງສິ່ງບາງຢ່າງຈັບຢູ່ໃນທໍ່ຫາຍໃຈ, ຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງອາກາດ).
ການຈັບກຸມຫົວໃຈ (ການສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈກະທັນຫັນ).
ຄໍ, ທ້ອງ ຫຼືໜ້າເອິກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການບາດເຈັບ ຫຼືບາດແຜ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທາງເດີນຫາຍໃຈ.
ເມື່ອຄົນນັ້ນບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ຕາມລຳພັງ ເມື່ອລາວບໍ່ມີສະຕິ ຫຼືເຈັບໜັກ.
ເພື່ອເຮັດການຜ່າຕັດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົວເອງ.
ການຫາຍໃຈລົ້ມເຫຼວຊົ່ວຄາວ.
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປາດຖະຫນາ.
ອົງປະກອບຂອງທໍ່ Endotracheal
ອົງປະກອບຫຼັກຂອງທໍ່ endotracheal ປະກອບມີ:
- ຮ່າງກາຍທໍ່: ເຮັດດ້ວຍຢາງຫຼືຢາງ, ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ທໍ່
- Cuff: ອັດຕັນເພື່ອປະທັບຕາທໍ່ຫາຍໃຈ ແລະປ້ອງກັນການຫາຍໃຈ
- ປູມເປົ້ານັກບິນ: ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຄວາມກົດດັນ cuff
- ຕົວເຊື່ອມຕໍ່ທົ່ວໄປ 15 ມມ: ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງລະບາຍອາກາດຫຼືຖົງຄູ່ມື
- ຕາ Murphy: ຮັບປະກັນການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດເຖິງແມ່ນວ່າປາຍຈະຖືກສະກັດ
ປະເພດຂອງທໍ່ endotracheal
ETTs ມາໃນຫຼາຍຮູບແບບທີ່ເໝາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ ແລະສະພາບການຜ່າຕັດ:
- ທໍ່ cuffed ຫຼື uncuffed
- ທໍ່ປາກ ຫຼືດັງ
- ທໍ່ preformed (RAE).
- ທໍ່ເສີມ
- ທໍ່ double-lumen(DLTs) ສໍາລັບການແຍກປອດ
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງທໍ່ Intubation ແລະ Endotracheal Tube
ຫຼາຍຄົນສັບສົນຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ພວກເຂົາອ້າງເຖິງສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:
- ທໍ່ສົ່ງທໍ່: ມັນແມ່ນຂັ້ນຕອນທາງການແພດທີ່ທໍ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມ (trachea) ຜ່ານປາກຫຼືດັງ.ໃນສະຖານະການສຸກເສີນສ່ວນໃຫຍ່, ມັນຖືກໃສ່ຜ່ານປາກ.
- ທໍ່ endotracheal: ອຸປະກອນທາງກາຍະພາບທີ່ໃສ່ໃນລະຫວ່າງການໃສ່ທໍ່
ວິທີການດໍາເນີນການກັບ intubation (ຂັ້ນຕອນໂດຍຂັ້ນຕອນ)
ຂະບວນການ intubation ປະກອບມີຂັ້ນຕອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ກະກຽມອຸປະກອນທີ່ຈໍາເປັນທັງຫມົດ
- Preoxygenate ຄົນເຈັບ
- ປະຕິບັດຢາ sedative ແລະ relaxants ກ້າມເນື້ອ
- ເບິ່ງເຫັນສາຍສຽງໂດຍໃຊ້ laryngoscope
- ສຽບທໍ່ endotracheal ເຂົ້າໄປໃນ trachea
- ອັດຝາມືເພື່ອປະທັບຕາທໍ່ຫາຍໃຈ
- ຢືນຢັນການຈັດວາງຜ່ານ capnography ແລະ auscultation
- ຮັບປະກັນທໍ່ແລະຕິດຕາມກວດກາ
ຜົນປະໂຫຍດຂອງທໍ່ endotracheal
ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ທໍ່ຫາຍໃຈເປີດໄດ້, ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດໃຫ້ອົກຊີເຈນ, ຢາ, ຫຼືຢາສະລົບ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງຫຼື ໝົດ ສະຕິ.
ສະຫນັບສະຫນູນການຫາຍໃຈໃນບາງພະຍາດ, ເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ, emphysema, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ປອດບວມແລະອື່ນໆ.
ຊ່ວຍ ກຳ ຈັດສິ່ງອຸດຕັນອອກຈາກເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ.
ໄດ້ຮັບທັດສະນະທີ່ດີກວ່າຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຊັ້ນເທິງສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
ປົກປ້ອງປອດຂອງບາງຄົນທີ່ບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນທາງເດີນຫາຍໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫາຍໃຈຂອງນ້ໍາ (aspiration).
ເປັນຫຍັງຕ້ອງເລືອກທໍ່ Endotracheal ແບບຖິ້ມໄດ້?
ETT ທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມສະເຫນີຄວາມປອດໄພແລະຄວາມສະດວກເພີ່ມເຕີມ:
- ປັບປຸງການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ
- ກໍາຈັດຄວາມຕ້ອງການທໍາຄວາມສະອາດຫຼືການຂ້າເຊື້ອ
- ປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະປະຫຍັດເວລາ
- ມີຢູ່ໃນຫຼາຍຂະຫນາດເພື່ອໃຫ້ເຫມາະທີ່ດີກວ່າ
ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການເລືອກແລະການນໍາໃຊ້
ເລືອກ ETT ທີ່ເຫມາະສົມໂດຍອີງໃສ່:
- ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ ແລະທາງກາຍະວິພາກທາງເດີນຫາຍໃຈ
- ຂັ້ນຕອນການວາງແຜນ ແລະໄລຍະເວລາ
- ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງວັດສະດຸ (MRI-ປອດໄພ, ບໍ່ມີຢາງ, ແລະອື່ນໆ)
ສະເຫມີຢືນຢັນການຈັດວາງທີ່ເຫມາະສົມດ້ວຍການຖ່າຍຮູບແລະອາການທາງດ້ານຄລີນິກເພື່ອຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນ.
ສະຫຼຸບ
ໄດ້ທໍ່ endotrachealເປັນເຄື່ອງມືທີ່ສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວຢາສະລົບແລະສຸກເສີນ. ການຮູ້ວິທີການເລືອກປະເພດທີ່ຖືກຕ້ອງ, ປະຕິບັດ intubation ຢ່າງປອດໄພ, ແລະຕິດຕາມການນໍາໃຊ້ຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບທີ່ດີກວ່າແລະການຄຸ້ມຄອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດ. ຕິດຕາມການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອເຮັດໃຫ້ອຸປະກອນການແພດທີ່ຈໍາເປັນນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ (FAQ)
ຈຸດປະສົງຂອງທໍ່ endotracheal ແມ່ນຫຍັງ?
ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຮັກສາເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ເປີດແລະອະນຸຍາດໃຫ້ມີການລະບາຍອາກາດກົນຈັກຫຼືການສົ່ງຢາສະລົບ.
ທໍ່ endotracheal ແຕກຕ່າງຈາກ intubation ແນວໃດ?
ທໍ່ endotracheal ແມ່ນອຸປະກອນ, ໃນຂະນະທີ່ intubation ແມ່ນການກະທໍາຂອງການໃສ່ທໍ່ເຂົ້າໄປໃນ trachea.
ມີທໍ່ endotracheal ປະເພດຕ່າງໆບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ລວມທັງ cuffed, uncuffed, ປາກ, nasal, ທົນທານຕໍ່ laser, ແລະທໍ່ double-lumen.
ການໃຊ້ ETTs ທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມໄດ້ດີກວ່າບໍ?
ETTs ທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແລະລົບລ້າງຂັ້ນຕອນການເຮັດຄວາມສະອາດ, ເຮັດໃຫ້ມັນປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.
ເວລາປະກາດ: ຕຸລາ 24-2023