ເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບທໍ່ສົ່ງນ້ຳທາງເສັ້ນເລືອດ: ໜ້າທີ່, ຂະໜາດ ແລະ ປະເພດ

ບົດນຳ

ທໍ່ສອດທໍ່ເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ (IV)ເປັນສິ່ງທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ອຸປະກອນການແພດນຳໃຊ້ໃນສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບຕ່າງໆເພື່ອສົ່ງນ້ຳ, ຢາ ແລະ ຜະລິດຕະພັນເລືອດໂດຍກົງເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ບົດຄວາມນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງເລິກເຊິ່ງກ່ຽວກັບທໍ່ສອດເສັ້ນເລືອດ, ລວມທັງໜ້າທີ່, ຂະໜາດ, ປະເພດ ແລະ ລັກສະນະອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ໜ້າທີ່ຂອງທໍ່ສົ່ງທາງເສັ້ນເລືອດ

ທໍ່ສອດເສັ້ນເລືອດແມ່ນທໍ່ບາງໆ ແລະ ຍືດຫຍຸ່ນທີ່ສອດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດເຂົ້າເຖິງລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງທໍ່ສອດເສັ້ນເລືອດແມ່ນເພື່ອສົ່ງນໍ້າ, ເອເລັກໂຕຣໄລ, ຢາ, ຫຼື ໂພຊະນາການທີ່ຈຳເປັນໃຫ້ກັບຄົນເຈັບ, ຮັບປະກັນການດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດໄດ້ໄວ ແລະ ມີປະສິດທິພາບ. ວິທີການໃຫ້ຢານີ້ສະເໜີວິທີການໂດຍກົງ ແລະ ໜ້າເຊື່ອຖືເພື່ອຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງນໍ້າ, ທົດແທນປະລິມານເລືອດທີ່ສູນເສຍໄປ, ແລະ ສົ່ງຢາທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ເວລາ.

ຂະໜາດຂອງທໍ່ສົ່ງທາງເສັ້ນເລືອດ

ທໍ່ສອດສາຍເລືອດມີຫຼາຍຂະໜາດ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະລະບຸດ້ວຍໝາຍເລກເຄື່ອງວັດແທກ. ເຄື່ອງວັດແທກສະແດງເຖິງເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເຂັມສອດສາຍເລືອດ; ໝາຍເລກເຄື່ອງວັດແທກນ້ອຍເທົ່າໃດ, ເສັ້ນຜ່າສູນກາງກໍ່ຈະໃຫຍ່ເທົ່ານັ້ນ. ຂະໜາດທີ່ນິຍົມໃຊ້ສຳລັບທໍ່ສອດສາຍເລືອດປະກອບມີ:

1. 14 ຫາ 24 Gauge: ທໍ່ສຽບຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ (14G) ແມ່ນໃຊ້ສຳລັບການໃສ່ນ້ຳ ຫຼື ຜະລິດຕະພັນເລືອດຢ່າງໄວວາ, ໃນຂະນະທີ່ຂະໜາດນ້ອຍກວ່າ (24G) ແມ່ນເໝາະສົມສຳລັບການໃຫ້ຢາ ແລະ ນ້ຳຢາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການອັດຕາການໄຫຼສູງ.

2. 18 ຫາ 20 Gauge: ຂະໜາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂະໜາດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນໂຮງໝໍທົ່ວໄປ, ຮອງຮັບຄົນເຈັບ ແລະ ສະຖານະການທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຫຼາກຫຼາຍ.

3. ຂະໜາດ 22 ເກຍ: ຖືວ່າເໝາະສົມສຳລັບຄົນເຈັບເດັກ ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸ ຫຼື ຜູ້ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແຕກງ່າຍ, ຍ້ອນວ່າມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍໜ້ອຍທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງການໃສ່.

4. 26 Gauge (ຫຼືສູງກວ່າ): ທໍ່ສຽບບາງພິເສດເຫຼົ່ານີ້ມັກຖືກໃຊ້ສຳລັບສະຖານະການພິເສດ, ເຊັ່ນການໃຫ້ຢາບາງຊະນິດ ຫຼື ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເສັ້ນເລືອດທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍ.

ປະເພດຂອງທໍ່ສົ່ງທາງເສັ້ນເລືອດ

1. ທໍ່ສົ່ງເລືອດແບບສົ້ນທາງເສັ້ນເລືອດ: ເປັນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ສຽບເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະຢູ່ໃນແຂນ ຫຼື ມື. ພວກມັນຖືກອອກແບບມາເພື່ອການນຳໃຊ້ໄລຍະສັ້ນ ແລະ ເໝາະສົມສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການເຂົ້າເຖິງບໍ່ເລື້ອຍໆ ຫຼື ເປັນໄລຍະໆ.

2. ທໍ່ສัดເລືອດສ່ວນກາງ (CVC): ທໍ່ສัดເລືອດເຫຼົ່ານີ້ຖືກວາງໄວ້ໃນເສັ້ນເລືອດສ່ວນກາງຂະໜາດໃຫຍ່, ເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດສ່ວນເທິງຂອງເສັ້ນເລືອດດຳ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດສ່ວນໃນຂອງເສັ້ນເລືອດຄໍກູລາ. ທໍ່ສัดເລືອດ CVC ຖືກນຳໃຊ້ສຳລັບການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ, ການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດເລື້ອຍໆ, ແລະ ການໃຫ້ຢາທີ່ລະຄາຍເຄືອງ.

3. ທໍ່ສันทร์ເສັ້ນກາງ: ເປັນທາງເລືອກລະດັບກາງລະຫວ່າງທໍ່ສันทร์ເສັ້ນນອກ ແລະ ທໍ່ສันทร์ເສັ້ນກາງ, ທໍ່ສันทร์ເສັ້ນກາງຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນແຂນສ່ວນເທິງ ແລະ ສອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະສິ້ນສຸດລົງອ້ອມຮອບບໍລິເວນແຂນ. ພວກມັນເໝາະສົມສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ ແຕ່ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດກາງຂະໜາດໃຫຍ່.

4. ທໍ່ສອຍສ່ວນກາງທີ່ສຽບເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ (PICC): ທໍ່ສອຍຍາວທີ່ສຽບຜ່ານເສັ້ນເລືອດສ່ວນປາຍ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ທີ່ແຂນ) ແລະ ເຄື່ອນທີ່ໄປຈົນກວ່າປາຍຈະຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດສ່ວນກາງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ. PICC ມັກຖືກໃຊ້ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທາງເສັ້ນເລືອດເປັນເວລາດົນ ຫຼື ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດສ່ວນປາຍທີ່ຈຳກັດ.

ຂັ້ນຕອນການໃສ່

ການໃສ່ທໍ່ catheter ເສັ້ນເລືອດຄວນປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ ແລະ ຮັບປະກັນການວາງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຂັ້ນຕອນໂດຍທົ່ວໄປປະກອບມີຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການປະເມີນຄົນເຈັບ: ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈະປະເມີນປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ, ສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແລະປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການໃສ່.

2. ການເລືອກສະຖານທີ່: ເສັ້ນເລືອດ ແລະ ສະຖານທີ່ສຽບທີ່ເໝາະສົມແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມຕ້ອງການການປິ່ນປົວ, ແລະ ການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດ.

3. ການກະກຽມ: ບໍລິເວນທີ່ເລືອກໄວ້ຈະຖືກທຳຄວາມສະອາດດ້ວຍນ້ຳຢາຂ້າເຊື້ອ, ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໃສ່ຖົງມືທີ່ປອດເຊື້ອ.

4. ການໃສ່: ມີການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ໃນຜິວໜັງ, ແລະ catheter ຈະຖືກໃສ່ຢ່າງລະມັດລະວັງຜ່ານການຜ່າຕັດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ.

5. ການຮັດແໜ້ນ: ເມື່ອສຽບທໍ່ສອດເຂົ້າໄປໃນບ່ອນແລ້ວ, ມັນຈະຖືກມັດໄວ້ກັບຜິວໜັງໂດຍໃຊ້ຜ້າພັນບາດກາວ ຫຼື ອຸປະກອນຮັດແໜ້ນ.

6. ການລ້າງ ແລະ ການຮອງພື້ນ: ລ້າງທໍ່ປັດສະວະດ້ວຍນ້ຳເກືອ ຫຼື ນ້ຳຢາທີ່ມີສ່ວນປະສົມຂອງເຮປາຣິນເພື່ອຮັບປະກັນການຮົ່ວໄຫຼ ແລະ ປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.

7. ການດູແລຫຼັງການໃສ່: ບໍລິເວນດັ່ງກ່າວຈະຖືກຕິດຕາມກວດກາເພື່ອຫາອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ, ແລະ ປ່ຽນຜ້າພັນຄໍຕາມຄວາມຕ້ອງການ.

ອາການແຊກຊ້ອນ ແລະ ຂໍ້ຄວນລະວັງ

ໃນຂະນະທີ່ທໍ່ສອດເສັ້ນເລືອດດຳໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນປອດໄພ, ແຕ່ກໍ່ຍັງມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຕ້ອງລະວັງ, ລວມທັງ:

1. ການແຊກຊຶມ: ການຮົ່ວໄຫຼຂອງນ້ຳ ຫຼື ຢາເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງແທນທີ່ຈະເປັນເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ອາການໃຄ່ບວມ, ເຈັບ, ແລະ ເນື້ອເຍື່ອທີ່ອາດເສຍຫາຍໄດ້.

2. ພະຍາດເສັ້ນເລືອດອັກເສບ: ການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບ, ແດງ, ແລະ ໃຄ່ບວມຕາມເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນເລືອດ.

3. ການຕິດເຊື້ອ: ຖ້າບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຕາມເຕັກນິກການຂ້າເຊື້ອທີ່ເໝາະສົມໃນລະຫວ່າງການໃສ່ ຫຼື ການດູແລ, ບໍລິເວນທີ່ສຽບທໍ່ອາດຈະຕິດເຊື້ອໄດ້.

4. ການອຸດຕັນ: ທໍ່ສ້ວມສາມາດອຸດຕັນໄດ້ຍ້ອນເລືອດກ້າມ ຫຼື ການລ້າງທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຕ້ອງປະຕິບັດຕາມລະບຽບການທີ່ເຂັ້ມງວດສຳລັບການໃສ່ທໍ່ສວມ, ການດູແລບໍລິເວນທີ່ໃສ່, ແລະ ການຮັກສາ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ລາຍງານອາການບໍ່ສະບາຍ, ເຈັບ, ຫຼື ແດງຢູ່ບໍລິເວນທີ່ໃສ່ໂດຍທັນທີເພື່ອຮັບປະກັນການແຊກແຊງຢ່າງທັນການ.

ສະຫຼຸບ

ທໍ່ສອດເສັ້ນເລືອດມີບົດບາດສຳຄັນໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ທັນສະໄໝ, ຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດສົ່ງນ້ຳ ແລະ ຢາເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຢ່າງປອດໄພ ແລະ ມີປະສິດທິພາບ. ດ້ວຍຂະໜາດ ແລະ ປະເພດຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່, ທໍ່ສອດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປັບຕົວໄດ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານການແພດທີ່ຫຼາກຫຼາຍ, ຕັ້ງແຕ່ການເຂົ້າເຖິງອຸປະກອນເສີມໄລຍະສັ້ນຈົນເຖິງການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວດ້ວຍສາຍສູນກາງ. ໂດຍການຍຶດໝັ້ນໃນການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງການໃສ່ ແລະ ການບຳລຸງຮັກສາ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ທໍ່ສອດເສັ້ນເລືອດ, ຮັບປະກັນການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພ ແລະ ມີປະສິດທິພາບສຳລັບຄົນເຈັບຂອງເຂົາເຈົ້າ.