ບົດນຳ
ໃນໂລກຂອງອຸປະກອນການແພດ, ໃນໂລກຂອງອຸປະກອນການແພດທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ (IV)ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ສຳຄັນທີ່ໃຊ້ໃນໂຮງໝໍ ແລະ ສະຖານທີ່ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອສົ່ງນ້ຳ ແລະ ຢາໂດຍກົງເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ການເລືອກສິ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງຂະໜາດຂອງທໍ່ສົ່ງນ້ຳເລືອດແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນເພື່ອຮັບປະກັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ. ບົດຄວາມນີ້ຈະສຳຫຼວດຂະໜາດຂອງທໍ່ IV ປະເພດຕ່າງໆ, ການນຳໃຊ້ຂອງມັນ, ແລະວິທີການເລືອກຂະໜາດທີ່ເໝາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດສະເພາະ. ຊຽງໄຮ້ທີມສະແຕນບໍລິສັດ, ຜູ້ສະໜອງຊັ້ນນໍາຂອງຜະລິດຕະພັນທາງການແພດທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມ, ລວມທັງທໍ່ສີດນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ, ໄດ້ຢູ່ແຖວໜ້າໃນການສະໜອງວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງໃຫ້ແກ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ.
ປະເພດຂອງທໍ່ສອດເສັ້ນເລືອດ
ທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ (IV) ແມ່ນອຸປະກອນການແພດທີ່ຈຳເປັນທີ່ໃຊ້ເພື່ອສົ່ງນ້ຳ, ຢາ, ຫຼື ສານອາຫານເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຂອງຄົນເຈັບໂດຍກົງ. ອີງຕາມສະຖານະການທາງດ້ານການແພດ, ທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼາຍປະເພດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້, ແຕ່ລະປະເພດຮັບໃຊ້ຈຸດປະສົງສະເພາະ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນປະເພດຫຼັກໆ:
1. ທໍ່ສົ່ງນ້ຳທາງເສັ້ນເລືອດສ່ວນປາຍ
ທໍ່ສົ່ງເລືອດແບບ Peripheral IV ເປັນປະເພດທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນໂຮງໝໍ ແລະ ຄລີນິກ. ມັນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຢູ່ທີ່ແຂນ ຫຼື ມື. ປະເພດນີ້ເໝາະສົມສຳລັບການປິ່ນປົວໄລຍະສັ້ນ, ເຊັ່ນ: ການຟື້ນຄືນຊີບດ້ວຍນໍ້າ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຫຼື ການຈັດການອາການເຈັບປວດ. ມັນງ່າຍຕໍ່ການໃສ່ ແລະ ຖອດອອກ, ເຮັດໃຫ້ມັນເໝາະສົມສຳລັບການນຳໃຊ້ສຸກເສີນ ແລະ ການນຳໃຊ້ປະຈຳ.
2. ສາຍສົ່ງຫຼອດເລືອດສູນກາງ
ສາຍກາງ IV cannula ຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຢູ່ທີ່ຄໍ (ເສັ້ນເລືອດ jugular ພາຍໃນ), ໜ້າເອິກ (ເສັ້ນເລືອດ subclavian), ຫຼື ຂາໜີບ (ເສັ້ນເລືອດ femoral). ປາຍຂອງ catheter ຈະສິ້ນສຸດລົງໃນ vena cava ເທິງໃກ້ກັບຫົວໃຈ. ສາຍກາງແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ (ເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ ຫຼື ເດືອນ), ໂດຍສະເພາະເມື່ອຕ້ອງການນ້ໍາໃນປະລິມານສູງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ຫຼື ການໃຫ້ສານອາຫານທາງເສັ້ນເລືອດທັງໝົດ (TPN).
3. ລະບົບທໍ່ສົ່ງນ້ຳທາງເສັ້ນເລືອດປິດ
ລະບົບ catheter IV ແບບປິດ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ cannula IV ທີ່ປອດໄພ, ຖືກອອກແບບດ້ວຍທໍ່ຍືດທີ່ຕິດຕັ້ງໄວ້ລ່ວງໜ້າ ແລະ ຕົວເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ບໍ່ມີເຂັມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອ ແລະ ການບາດເຈັບຈາກເຂັມ. ມັນໃຫ້ລະບົບປິດຕັ້ງແຕ່ການໃສ່ຈົນເຖິງການໃສ່ນ້ຳ, ຊ່ວຍຮັກສາຄວາມເປັນໝັນ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນການປົນເປື້ອນ.
4. ທໍ່ສົ່ງທາງກາງ
ທໍ່ສອດເສັ້ນເລືອດ Midline ແມ່ນອຸປະກອນ IV ປະເພດໜຶ່ງທີ່ສຽບເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນສ່ວນເທິງ ແລະ ກ້າວໄປຂ້າງໜ້າເພື່ອໃຫ້ປາຍຂອງທໍ່ຢູ່ລຸ່ມບ່າໄຫລ່ (ບໍ່ໄປເຖິງເສັ້ນເລືອດກາງ). ມັນເໝາະສົມສຳລັບການປິ່ນປົວໄລຍະກາງ - ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໜຶ່ງຫາສີ່ອາທິດ - ແລະ ມັກຖືກໃຊ້ເມື່ອຕ້ອງການການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດເລື້ອຍໆ ແຕ່ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ສາຍກາງ.
ສີ ແລະ ຂະໜາດຂອງທໍ່ IV
| ລະຫັດສີ | ເກຍ | OD (ມມ) | ຄວາມຍາວ | ອັດຕາການໄຫຼ (ມລ/ນາທີ) |
| ສີສົ້ມ | 14G | 2.10 | 45 | 290 |
| ສີເທົາປານກາງ | 16G | 1.70 | 45 | 176 |
| ສີຂາວ | 17G | 1.50 | 45 | 130 |
| ສີຂຽວເຂັ້ມ | 18G | 1.30 | 45 | 76 |
| ສີບົວ | 20 ກຣາມ | 1.00 | 33 | 54 |
| ສີຟ້າເຂັ້ມ | 22G | 0.85 | 25 | 31 |
| ສີເຫຼືອງ | 24G | 0.70 | 19 | 14 |
| ສີມ່ວງ | 26G | 0.60 | 19 | 13 |
ການນຳໃຊ້ຂະໜາດຂອງທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ
1. ການແພດສຸກເສີນ:
- ໃນສະຖານະການສຸກເສີນ, ທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ (14G ແລະ 16G) ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສົ່ງນ້ຳ ແລະ ຢາຢ່າງວ່ອງໄວ.
2. ການຜ່າຕັດ ແລະ ການໃຫ້ຢາສະລົບ:
- ທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຂະໜາດກາງ (18G ແລະ 20G) ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເພື່ອຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ຳ ແລະ ໃຫ້ຢາສະລົບ.
3. ການແພດເດັກ ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸ:
- ທໍ່ສົ່ງເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍກວ່າ (22G ແລະ 24G) ແມ່ນໃຊ້ສຳລັບເດັກທາລົກ, ເດັກນ້ອຍ, ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແດງອ່ອນໄຫວ.
ວິທີການເລືອກຂະໜາດຂອງທໍ່ IV ທີ່ເໝາະສົມ
ການເລືອກຂະໜາດຂອງທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດທີ່ເໝາະສົມຕ້ອງພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສະພາບ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ:
1. ເລືອກຂະໜາດ ແລະ ສີຂອງທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຕາມອາຍຸ
| ກຸ່ມຕ່າງໆ | ຂະໜາດຂອງທໍ່ສີດນ້ຳທາງເສັ້ນເລືອດແນະນຳ | |
| ເດັກອ່ອນ ແລະ ເດັກເກີດໃໝ່ (ອາຍຸ 0-1 ປີ) | 24G (ສີເຫຼືອງ), 26G (ສີມ່ວງ) | ເສັ້ນເລືອດດຳຂອງເດັກເກີດໃໝ່ມີຂະໜາດນ້ອຍ, ການໃຊ້ cannulas ຂະໜາດນ້ອຍແມ່ນເໝາະສົມກວ່າ. |
| ເດັກນ້ອຍ (ອາຍຸ 1-12 ປີ) | 22G (ສີຟ້າ), 24G (ສີເຫຼືອງ) | ເສັ້ນເລືອດຈະໃຫຍ່ຂຶ້ນເມື່ອພວກມັນໃຫຍ່ຂຶ້ນ, 22G ແລະ 24G ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປ |
| ໄວລຸ້ນ (ອາຍຸ 13-18 ປີ) | 20G (ສີບົວ), 22G (ສີຟ້າ) | ເສັ້ນເລືອດຂອງໄວລຸ້ນຖືກປິດສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່, 20G ແລະ 22G ແມ່ນເໝາະສົມ. |
| ຜູ້ໃຫຍ່ (ອາຍຸ 19 ປີຂຶ້ນໄປ) | 18G (ສີຂຽວ), 20G (ສີບົວ), 22G (ສີຟ້າ) | ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່, ການເລືອກຂະໜາດຂອງທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນ ແລະ ຂະໜາດຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຂະໜາດທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ 18G, 20G, 22G. |
| ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປ) | 20G (ສີບົວ), 22G (ສີຟ້າ) | ເນື່ອງຈາກເສັ້ນເລືອດອາດຈະແຕກຫັກງ່າຍຂຶ້ນຕາມອາຍຸ, ຂະໜາດຂອງ cannula ທີ່ເໝາະສົມແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນທີ່ສຸດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. cannulas ຂະໜາດຕັ້ງແຕ່ 20 ຫາ 22 gauge ແມ່ນຖືກນຳໃຊ້ທົ່ວໄປ. |
ການພິຈາລະນາພິເສດທີ່ສຳຄັນອື່ນໆ
ການພິຈາລະນາຂະໜາດເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ ແຕ່ຍັງມີປັດໄຈເພີ່ມເຕີມບາງຢ່າງທີ່ຄວນພິຈາລະນາໃນຂະນະທີ່ເລືອກຂະໜາດຂອງທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດທີ່ຖືກຕ້ອງ:
ເງື່ອນໄຂທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ:ມີເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະມີອິດທິພົນຕໍ່ການເລືອກຂະໜາດຂອງ cannula. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ຄົນເຈັບທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແຕກງ່າຍອາດຕ້ອງການຂະໜາດທີ່ນ້ອຍກວ່າ.
ປະສົບການຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ:ເຕັກນິກການໃສ່ ແລະ ປະສົບການຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານກໍ່ມີບົດບາດສຳຄັນເຊັ່ນກັນ.
ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເສັ້ນເລືອດ:ປະເພດຂອງນ້ຳ ແລະ ຢາທີ່ໃຫ້ມີອິດທິພົນຕໍ່ການເລືອກຂະໜາດ
ປະເພດທີ່ນິຍົມຂອງ IV Cannula
1. ທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມ
2. ທໍ່ສົ່ງນ້ຳເພື່ອຄວາມປອດໄພ
3. ທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດດຳພ້ອມຮູສີດ
ສະຫຼຸບ
ທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ (IV cannulas) ແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ທັນສະໄໝ, ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດສາມາດສົ່ງນ້ຳ ແລະ ຢາເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ໂດຍກົງ. ບໍລິສັດ Shanghai Team Stand, ຜູ້ສະໜອງຜະລິດຕະພັນທາງການແພດທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມທີ່ມີຊື່ສຽງ, ລວມທັງທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ, ໄດ້ມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະສະໜອງວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທົ່ວໂລກ. ເມື່ອເລືອກຂະໜາດທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດທີ່ເໝາະສົມ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາອາຍຸ, ສະພາບ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດສະເພາະຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ ແລະ ຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ. ໂດຍການເຂົ້າໃຈປະເພດຕ່າງໆຂອງຂະໜາດຂອງ cannula IVແລະ ການນຳໃຊ້ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຄວາມສາມາດໃນການໃຫ້ການດູແລຄົນເຈັບທີ່ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ປະສິດທິຜົນ.
ເວລາໂພສ: ສິງຫາ-07-2023