ເລືອດທີ່ປອດເຊື້ອແລ້ວໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມທໍ່ປັດສະວະເລືອດແລະອຸປະກອນເສີມ ປາສະຈາກເຊື້ອແລ້ວໃຊ້ຖິ້ມທໍ່ປັດສະວະເລືອດໂຄງສ້າງປະສິດທິພາບຂອງຜະລິດຕະພັນ ແລະ ສ່ວນປະກອບ ຜະລິດຕະພັນນີ້ປະກອບດ້ວຍປາຍອ່ອນ, ບ່ອນນັ່ງເຊື່ອມຕໍ່, ທໍ່ຍືດ ແລະ ຊ່ອງສຽບໂກນ; ທໍ່ສອດເຮັດດ້ວຍໂພລີຢູຣີເທນທາງການແພດ ແລະ ໂພລີຄາບອນເນດ. ມັນເປັນທໍ່ສອດຊ່ອງດຽວ, ຊ່ອງສອງຊ່ອງ ແລະ ທໍ່ສອດສາມຊ່ອງ. ຜະລິດຕະພັນນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການແພດສໍາລັບການຟອກເລືອດ ແລະ ການໃສ່ນໍ້າ. ສະເປັກ ຮຸ່ນ ທໍ່ສອງຊ່ອງ, ສາມຊ່ອງ
ທໍ່ລະບາຍນ້ຳອຸໂມງທີ່ມີເສື້ອກັນໜາວ dacron
ດ້ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຂອງສັງຄົມ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ (CHD) ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດໄຕລົ້ມເຫຼວເພີ່ມຂຶ້ນ, ສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດບໍ່ດີ, ຮູທໍ່ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳດ້ວຍຕົນເອງມີອັດຕາການເກີດອາການແຊກຊ້ອນສູງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ຜົນການປິ່ນປົວ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ສະນັ້ນ, ຈຶ່ງໃຊ້ທໍ່ສອດອຸໂມງສາຍແອວໂພລີເອສເຕີ ຫຼື ທໍ່ສອດທໍ່ເປັນເວລາດົນນານ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນໂລກ, ຂໍ້ດີຂອງມັນແມ່ນ: ທໍ່ສອດທໍ່ມີຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ດີ, ແລະ ທໍ່ສອດທໍ່ສາມາດຕິດກັບຜິວໜັງໄດ້ຢ່າງແໜ້ນໜາ. ແຂນໂພລີເອສເຕີຂອງມັນສາມາດສ້າງເປັນສິ່ງກີດຂວາງເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ປິດຢູ່ໃນອຸໂມງໃຕ້ຜິວໜັງ, ຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອ ແລະ ຍືດເວລາການນໍາໃຊ້ໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ການນຳໃຊ້ ແລະ ການຮັກສາທໍ່ປັດສະວະເພື່ອລ້າງເລືອດ
1. ການພະຍາບານ ແລະ ການປະເມີນຜົນຂອງທໍ່ສອດທໍ່
1. ທາງອອກຂອງຜິວໜັງຂອງທໍ່ສันทร์
ກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການໃຊ້ແຕ່ລະຄັ້ງ, ຄວນປະເມີນຮູບລັກສະນະຂອງຮູອອກຂອງຜິວໜັງຢູ່ບໍລິເວນທີ່ໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ ເພື່ອຫາອາການແດງ, ນໍ້າລາຍໄຫຼ, ເຈັບ, ເລືອດອອກ ແລະ ນໍ້າໜອງໄຫຼອອກມາ, ແລະອື່ນໆ. ຖ້າມັນເປັນທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈຊົ່ວຄາວ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງການຕິດເຂັມຫຍິບ. ຖ້າມັນເປັນທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈໄລຍະຍາວ, ໃຫ້ສັງເກດເບິ່ງວ່າ CAFF ຖືກດຶງ ຫຼື ຍື່ນອອກມາຫຼືບໍ່.
2. ຂໍ້ຕໍ່ດ້ານນອກຂອງທໍ່ສອດທໍ່
ບໍ່ວ່າຈະມີການແຕກຫຼືແຕກ, ລະດັບຄວາມເປີດຂອງທໍ່, ຖ້າພົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ພຽງພໍ, ຄວນລາຍງານທ່ານໝໍໃຫ້ທັນເວລາ, ແລະ ການສ້າງຕັ້ງຂອງເປືອກກ້ອນເລືອດ ແລະ ເປືອກໄຟບຣິນໃນທໍ່ຄວນຖືກກໍານົດໂດຍການກວດ ultrasound, ການຖ່າຍພາບ ແລະ ວິທີການອື່ນໆ.
3. ອາການຂອງຄົນເຈັບ
ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາການ ແລະ ລະດັບຂອງໄຂ້, ໜາວສັ່ນ, ເຈັບ ແລະ ຄຳຮ້ອງທຸກອື່ນໆທີ່ບໍ່ສະບາຍ.
2. ຂະບວນການດຳເນີນການເຊື່ອມຕໍ່
1. ການກະກຽມ
(1) ເຄື່ອງຟອກເລືອດໄດ້ຜ່ານການກວດສອບດ້ວຍຕົນເອງ, ທໍ່ສົ່ງຟອກເລືອດໄດ້ຖືກລ້າງລ່ວງໜ້າແລ້ວ ແລະ ຢູ່ໃນສະຖານະສະແຕນບາຍ.
(2) ການກະກຽມ: ກະຕ່າປິ່ນປົວ ຫຼື ຖາດປິ່ນປົວ, ເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອ (ໄອໂອໂດຟໍ ຫຼື ຄລໍເຮັກຊິດີນ), ເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອ (ຜ້າເຊັດໂຕປິ່ນປົວ, ຜ້າກອດ, ເຂັມສັກຢາ, ຖົງມືເຮັດຄວາມສະອາດ, ແລະອື່ນໆ).
(3) ຄົນເຈັບຄວນນອນຫງາຍສະບາຍ, ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈຄໍຄວນໃສ່ໜ້າກາກເພື່ອເປີດເຜີຍຕຳແໜ່ງທີ່ໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ.
2. ຂັ້ນຕອນ
(1) ເປີດຜ້າພັນບາດດ້ານນອກຂອງທໍ່ສົ່ງເລືອດສ່ວນກາງ.
(2) ໃສ່ຖົງມື.
(3) ເປີດຜ້າເຊັດໂຕປິ່ນປົວທີ່ເປັນຫມັນອອກ 1/4 ດ້ານ ແລະ ວາງມັນໄວ້ໃຕ້ທໍ່ສຽບສອງຊັ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດກາງ.
(4) ການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍສະກູຂອງຝາປິດປ້ອງກັນທໍ່ສ້ວມ, ປາກທໍ່ສ້ວມ ແລະ ທີ່ໜີບທໍ່ສ້ວມ 2 ຄັ້ງຕາມລຳດັບ.
(5) ກວດສອບວ່າຕົວໜີບຂອງ catheter ຖືກໜີບແລ້ວ, ເອົານັອດອອກ, ແລະຖິ້ມມັນ. ວາງ catheter ທີ່ຂ້າເຊື້ອແລ້ວໃສ່ດ້ານທີ່ຂ້າເຊື້ອ 1/2 ຂອງຜ້າເຊັດໂຕປິ່ນປົວ.
(6) ຂ້າເຊື້ອປາກສີດອີກຄັ້ງກ່ອນປະຕິບັດງານ.
(7) ນ້ຳຢາເຮປາຣິນທີ່ປິດກັ້ນທາງທໍ່ 2 ມລ ໄດ້ຖືກສູບກັບຄືນດ້ວຍເຊີແຣງ 2-5 ມລ ແລະ ດັນໃສ່ຜ້າກອດ.
(8) ກວດສອບວ່າມີກ້ອນເລືອດຕິດຢູ່ເທິງຜ້າກອດຫຼືບໍ່. ຖ້າມີກ້ອນເລືອດ, ໃຫ້ສະກັດ 1 ມລ ອີກຄັ້ງ ແລະ ຍູ້ເຂັມສັກ. ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງເຂັມສັກ ແລະ ຜ້າກອດແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 10 ຊມ.
(9) ຫຼັງຈາກພິຈາລະນາວ່າທໍ່ສອດທໍ່ບໍ່ມີສິ່ງກີດຂວາງ, ໃຫ້ເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ທໍ່ເສັ້ນເລືອດດຳຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດນອກຮ່າງກາຍເພື່ອສ້າງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດນອກຮ່າງກາຍ.
3. ຢຸດຕິການປິດທໍ່ຫຼັງຈາກການຟອກເລືອດ
(1) ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ ແລະ ເລືອດກັບຄືນ, ໃຫ້ໜີບທີ່ໜີບ catheter, ຂ້າເຊື້ອຂໍ້ຕໍ່ catheter ເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳ, ແລະ ຕັດການເຊື່ອມຕໍ່ຂໍ້ຕໍ່ກັບທໍ່ໄຫຼວຽນ.
(2) ຂ້າເຊື້ອທາງເຂົ້າຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳຂອງທໍ່ສອດຕາມລຳດັບ, ແລະ ບີບນ້ຳເກືອປົກກະຕິ 10 ມລ ເພື່ອລ້າງທໍ່ສອດດ້ວຍວິທີການກຳມະຈອນ. ຫຼັງຈາກສັງເກດເບິ່ງດ້ວຍຕາເປົ່າ, ບໍ່ພົບເລືອດຕົກຄ້າງຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເປີດເຜີຍຂອງທໍ່ສອດ, ໃຫ້ບີບນ້ຳຢາປິດຜະນຶກຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດດ້ວຍເມັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ. (3) ໃຊ້ຝາປິດເຮປາຣິນທີ່ເປັນໝັນເພື່ອປິດຜະນຶກຊ່ອງເປີດຂອງທໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ຜ້າກອດທີ່ປອດເຊື້ອສອງຊັ້ນເພື່ອຫໍ່ມັນ. ແກ້ໄຂແລ້ວ.
3. ການປ່ຽນຜ້າພັນຄໍຂອງທໍ່ສົ່ງເລືອດສ່ວນກາງ
1. ກວດເບິ່ງວ່າຜ້າພັນບາດແຫ້ງ, ມີເລືອດ ແລະ ມີຮອຍເປື້ອນຫຼືບໍ່.
2. ໃສ່ຖົງມື.
3. ເປີດຜ້າພັນບາດ ແລະ ກວດເບິ່ງວ່າມີເລືອດອອກ, ນໍ້າໜອງ, ແດງ ແລະ ໃຄ່ບວມ, ຜິວໜັງເສຍຫາຍ ແລະ ຮອຍຫຍິບຂາດຢູ່ບ່ອນທີ່ໃສ່ທໍ່ສົ່ງເລືອດສ່ວນກາງຫຼືບໍ່.
4. ໃຊ້ສຳລີໄອໂອໂດຟໍ ແລະ ໝຸນມັນຕາມເຂັມໂມງເພື່ອຂ້າເຊື້ອບໍລິເວນທີ່ສຽບທໍ່. ລະດັບການຂ້າເຊື້ອແມ່ນ 8-10 ຊມ.
5. ຕິດຜ້າພັນບາດໃສ່ຜິວໜັງບ່ອນທີ່ວາງທໍ່, ແລະ ຊີ້ບອກເວລາປ່ຽນຜ້າພັນບາດ. ການນຳໃຊ້ ແລະ ການຮັກສາທໍ່ສອດສາຍເລືອດ
1. ການພະຍາບານ ແລະ ການປະເມີນຜົນຂອງທໍ່ສອດທໍ່
1. ທາງອອກຂອງຜິວໜັງຂອງທໍ່ສันทร์
ກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການໃຊ້ແຕ່ລະຄັ້ງ, ຄວນປະເມີນຮູບລັກສະນະຂອງຮູອອກຂອງຜິວໜັງຢູ່ບໍລິເວນທີ່ໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ ເພື່ອຫາອາການແດງ, ນໍ້າລາຍໄຫຼ, ເຈັບ, ເລືອດອອກ ແລະ ນໍ້າໜອງໄຫຼອອກມາ, ແລະອື່ນໆ. ຖ້າມັນເປັນທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈຊົ່ວຄາວ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງການຕິດເຂັມຫຍິບ. ຖ້າມັນເປັນທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈໄລຍະຍາວ, ໃຫ້ສັງເກດເບິ່ງວ່າ CAFF ຖືກດຶງ ຫຼື ຍື່ນອອກມາຫຼືບໍ່.
2. ຂໍ້ຕໍ່ດ້ານນອກຂອງທໍ່ສອດທໍ່
ບໍ່ວ່າຈະມີການແຕກຫຼືແຕກ, ລະດັບຄວາມເປີດຂອງທໍ່, ຖ້າພົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ພຽງພໍ, ຄວນລາຍງານທ່ານໝໍໃຫ້ທັນເວລາ, ແລະ ການສ້າງຕັ້ງຂອງເປືອກກ້ອນເລືອດ ແລະ ເປືອກໄຟບຣິນໃນທໍ່ຄວນຖືກກໍານົດໂດຍການກວດ ultrasound, ການຖ່າຍພາບ ແລະ ວິທີການອື່ນໆ.
3. ອາການຂອງຄົນເຈັບ
ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາການ ແລະ ລະດັບຂອງໄຂ້, ໜາວສັ່ນ, ເຈັບ ແລະ ຄຳຮ້ອງທຸກອື່ນໆທີ່ບໍ່ສະບາຍ.
2. ຂະບວນການດຳເນີນການເຊື່ອມຕໍ່
1. ການກະກຽມ
(1) ເຄື່ອງຟອກເລືອດໄດ້ຜ່ານການກວດສອບດ້ວຍຕົນເອງ, ທໍ່ສົ່ງຟອກເລືອດໄດ້ຖືກລ້າງລ່ວງໜ້າແລ້ວ ແລະ ຢູ່ໃນສະຖານະສະແຕນບາຍ.
(2) ການກະກຽມ: ກະຕ່າປິ່ນປົວ ຫຼື ຖາດປິ່ນປົວ, ເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອ (ໄອໂອໂດຟໍ ຫຼື ຄລໍເຮັກຊິດີນ), ເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອ (ຜ້າເຊັດໂຕປິ່ນປົວ, ຜ້າກອດ, ເຂັມສັກຢາ, ຖົງມືເຮັດຄວາມສະອາດ, ແລະອື່ນໆ).
(3) ຄົນເຈັບຄວນນອນຫງາຍສະບາຍ, ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈຄໍຄວນໃສ່ໜ້າກາກເພື່ອເປີດເຜີຍຕຳແໜ່ງທີ່ໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ.
2. ຂັ້ນຕອນ
(1) ເປີດຜ້າພັນບາດດ້ານນອກຂອງທໍ່ສົ່ງເລືອດສ່ວນກາງ.
(2) ໃສ່ຖົງມື.
(3) ເປີດຜ້າເຊັດໂຕປິ່ນປົວທີ່ເປັນຫມັນອອກ 1/4 ດ້ານ ແລະ ວາງມັນໄວ້ໃຕ້ທໍ່ສຽບສອງຊັ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດກາງ.
(4) ການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍສະກູຂອງຝາປິດປ້ອງກັນທໍ່ສ້ວມ, ປາກທໍ່ສ້ວມ ແລະ ທີ່ໜີບທໍ່ສ້ວມ 2 ຄັ້ງຕາມລຳດັບ.
(5) ກວດສອບວ່າຕົວໜີບຂອງ catheter ຖືກໜີບແລ້ວ, ເອົານັອດອອກ, ແລະຖິ້ມມັນ. ວາງ catheter ທີ່ຂ້າເຊື້ອແລ້ວໃສ່ດ້ານທີ່ຂ້າເຊື້ອ 1/2 ຂອງຜ້າເຊັດໂຕປິ່ນປົວ.
(6) ຂ້າເຊື້ອປາກສີດອີກຄັ້ງກ່ອນປະຕິບັດງານ.
(7) ນ້ຳຢາເຮປາຣິນທີ່ປິດກັ້ນທາງທໍ່ 2 ມລ ໄດ້ຖືກສູບກັບຄືນດ້ວຍເຊີແຣງ 2-5 ມລ ແລະ ດັນໃສ່ຜ້າກອດ.
(8) ກວດສອບວ່າມີກ້ອນເລືອດຕິດຢູ່ເທິງຜ້າກອດຫຼືບໍ່. ຖ້າມີກ້ອນເລືອດ, ໃຫ້ສະກັດ 1 ມລ ອີກຄັ້ງ ແລະ ຍູ້ເຂັມສັກ. ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງເຂັມສັກ ແລະ ຜ້າກອດແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 10 ຊມ.
(9) ຫຼັງຈາກພິຈາລະນາວ່າທໍ່ສອດທໍ່ບໍ່ມີສິ່ງກີດຂວາງ, ໃຫ້ເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ທໍ່ເສັ້ນເລືອດດຳຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດນອກຮ່າງກາຍເພື່ອສ້າງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດນອກຮ່າງກາຍ.
3. ຢຸດຕິການປິດທໍ່ຫຼັງຈາກການຟອກເລືອດ
(1) ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ ແລະ ເລືອດກັບຄືນ, ໃຫ້ໜີບທີ່ໜີບ catheter, ຂ້າເຊື້ອຂໍ້ຕໍ່ catheter ເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳ, ແລະ ຕັດການເຊື່ອມຕໍ່ຂໍ້ຕໍ່ກັບທໍ່ໄຫຼວຽນ.
(2) ຂ້າເຊື້ອທາງເຂົ້າຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳຂອງທໍ່ສອດຕາມລຳດັບ, ແລະ ບີບນ້ຳເກືອປົກກະຕິ 10 ມລ ເພື່ອລ້າງທໍ່ສອດດ້ວຍວິທີການກຳມະຈອນ. ຫຼັງຈາກສັງເກດເບິ່ງດ້ວຍຕາເປົ່າ, ບໍ່ພົບເລືອດຕົກຄ້າງຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເປີດເຜີຍຂອງທໍ່ສອດ, ໃຫ້ບີບນ້ຳຢາປິດຜະນຶກຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດດ້ວຍເມັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ. (3) ໃຊ້ຝາປິດເຮປາຣິນທີ່ເປັນໝັນເພື່ອປິດຜະນຶກຊ່ອງເປີດຂອງທໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ຜ້າກອດທີ່ປອດເຊື້ອສອງຊັ້ນເພື່ອຫໍ່ມັນ. ແກ້ໄຂແລ້ວ.
3. ການປ່ຽນຜ້າພັນຄໍຂອງທໍ່ສົ່ງເລືອດສ່ວນກາງ
1. ກວດເບິ່ງວ່າຜ້າພັນບາດແຫ້ງ, ມີເລືອດ ແລະ ມີຮອຍເປື້ອນຫຼືບໍ່.
2. ໃສ່ຖົງມື.
3. ເປີດຜ້າພັນບາດ ແລະ ກວດເບິ່ງວ່າມີເລືອດອອກ, ນໍ້າໜອງ, ແດງ ແລະ ໃຄ່ບວມ, ຜິວໜັງເສຍຫາຍ ແລະ ຮອຍຫຍິບຂາດຢູ່ບ່ອນທີ່ໃສ່ທໍ່ສົ່ງເລືອດສ່ວນກາງຫຼືບໍ່.
4. ໃຊ້ສຳລີໄອໂອໂດຟໍ ແລະ ໝຸນມັນຕາມເຂັມໂມງເພື່ອຂ້າເຊື້ອບໍລິເວນທີ່ສຽບທໍ່. ລະດັບການຂ້າເຊື້ອແມ່ນ 8-10 ຊມ.
5. ຕິດຜ້າພັນບາດໃສ່ຜິວໜັງບ່ອນທີ່ວາງທໍ່, ແລະ ຊີ້ບອກເວລາປ່ຽນຜ້າພັນບາດ.
ເວລາໂພສ: ກຸມພາ-25-2022






