ຂ່າວ

ເລືອດຖິ້ມເປັນຫມັນhemodialysis catheterແລະອຸປະກອນເສີມ sterile ຖິ້ມhemodialysis catheterໂຄງສ້າງການປະຕິບັດຂອງຜະລິດຕະພັນແລະອົງປະກອບຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍປາຍອ່ອນ, ບ່ອນນັ່ງເຊື່ອມຕໍ່, ທໍ່ຂະຫຍາຍແລະເຕົ້າສຽບໂກນ; catheter ແມ່ນເຮັດດ້ວຍ polyurethane ທາງການແພດແລະ polycarbonate. ມັນແມ່ນຢູ່ຕາມໂກນດຽວ, ສອງຢູ່ຕາມໂກນແລະສາມຊ່ອງສຽບ. ຜະລິດຕະພັນນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາລັບການ hemodialysis ແລະ້ໍາຕົ້ມ. ຂໍ້ມູນຈໍາເພາະຂອງຮູບແບບ double ຢູ່ຕາມໂກນ, ສາມຢູ່ຕາມໂກນ
ທໍ່ອຸໂມງທີ່ມີເສື້ອແຈັກເກັດ dacron

ດ້ວຍຄວາມເຖົ້າແກ່ຂອງສັງຄົມ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ (CHD) ກັບຄົນເຈັບ renal ລົ້ມເຫຼວເພີ່ມຂຶ້ນ, ສະພາບ vascular ແມ່ນບໍ່ດີ, autogenous arteriovenous fistula ພາຍໃນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງອາການແຊກຊ້ອນ, ຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວ dialysis ຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ສະນັ້ນໃຊ້ເວລາ catheter ສາຍແອວ polyester ຫຼື catheter ໂລກໄດ້ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນເວລາດົນນານ, ປະໂຫຍດຂອງມັນ. biocompatibility, ແລະ catheter ສາມາດໄດ້ຮັບການສ້ອມແຊມແຫນ້ນກັບຜິວຫນັງ. ເສອແຂນໂພລີເອສເຕີຂອງມັນສາມາດເປັນສິ່ງກີດຂວາງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ປິດຢູ່ໃນອຸໂມງໃຕ້ຜິວຫນັງ, ຫຼຸດຜ່ອນການເກີດການຕິດເຊື້ອແລະຍືດເວລາການນໍາໃຊ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ການນໍາໃຊ້ແລະບໍາລຸງຮັກສາຂອງ catheter hemodialysis

1. ການພະຍາບານແລະການປະເມີນຜົນຂອງ catheters

1. Catheter skin outlet

ກ່ອນແລະຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ແຕ່ລະຄັ້ງ, ຮູບລັກສະນະຂອງຜິວຫນັງຢູ່ບ່ອນ intubation ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນສໍາລັບ redness, secretion, tendenness, ເລືອດອອກແລະ exudation, ແລະອື່ນໆ, ຖ້າຫາກວ່າເປັນ catheter ຊົ່ວຄາວ, ກວດເບິ່ງ fixation ຂອງເຂັມ suture ໄດ້. ຖ້າມັນເປັນສາຍທໍ່ໃນໄລຍະຍາວ, ໃຫ້ສັງເກດເບິ່ງວ່າ CAFF ຖືກດຶງຫຼື protruded.

2. ການຮ່ວມນອກຂອງ catheter

ບໍ່ວ່າຈະມີ rupture ຫຼືແຕກ, ລະດັບຂອງ patency ຂອງ lumen ໄດ້, ຖ້າຫາກວ່າການໄຫຼຂອງເລືອດບໍ່ພຽງພໍ, ມັນຄວນຈະລາຍງານໃຫ້ທ່ານຫມໍໄດ້ທັນເວລາ, ແລະການສ້າງ thrombus ແລະ fibrin ກາບໃນ catheter ຄວນໄດ້ຮັບການກໍານົດໂດຍ ultrasound, ຮູບພາບແລະວິທີການອື່ນໆ.

3. ອາການຄົນເຈັບ

ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາການແລະລະດັບຂອງອາການໄຂ້, chills, ອາການເຈັບປວດແລະການຮ້ອງທຸກອື່ນໆຂອງບໍ່ສະບາຍ.

2. ຂະບວນການປະຕິບັດງານການເຊື່ອມຕໍ່

1. ການກະກຽມ

(1) ເຄື່ອງ dialysis ໄດ້ຜ່ານການກວດສອບຕົນເອງ, ທໍ່ dialysis ໄດ້ pre-flushed ແລະຢູ່ໃນສະຖານະ standby.

(2) ການກະກຽມ: ໂຄງຮ່າງການການປິ່ນປົວຫຼືຖາດການປິ່ນປົວ, ບົດຄວາມຂ້າເຊື້ອພະຍາດ (iodophor ຫຼື chlorhexidine), ບົດຄວາມເປັນຫມັນ (ຜ້າເຊັດຕົວ, gauze, syringe, ຖົງມືທໍາຄວາມສະອາດ, ແລະອື່ນໆ).

(3) ຄົນເຈັບຄວນນອນຢູ່ໃນທ່ານອນທີ່ສະດວກສະບາຍ, ແລະຄົນເຈັບທີ່ມີທໍ່ທໍ່ຄໍຄວນໃສ່ຜ້າອັດດັງເພື່ອເປີດທ່າທາງໃສ່ທໍ່.

2. ຂັ້ນຕອນ

(1) ເປີດການນຸ່ງນອກຂອງ catheter venous ສູນກາງ.

(2) ໃສ່ຖົງມື.

(3) ເປີດ 1/4 ດ້ານຂອງຜ້າເຊັດການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໝັນ ແລະວາງມັນໄວ້ໃຕ້ທໍ່ທໍ່ຫຼອດລົມຂອງເສັ້ນກ່າງກາງ.

(4) ການຂ້າເຊື້ອ Screw ຂອງ cap ປ້ອງກັນ catheter, ປາກ catheter ແລະ catheter clamp ສໍາລັບ 2 ເທື່ອຕາມລໍາດັບ.

(5) ກວດເບິ່ງວ່າທໍ່ catheter clamped, ເອົາຫມາກແຫ້ງເປືອກແຂງອອກ, ແລະຖິ້ມມັນ. ວາງສາຍທໍ່ທໍ່ລະບາຍສີໃສ່ທາງຂ້າງ 1/2 ທີ່ເປັນໝັນຂອງຜ້າເຊັດໂຕ.

(6) ຂ້າເຊື້ອ nozzle ອີກເທື່ອຫນຶ່ງກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ.

(7) 2mL intracatheter sealing solution heparin was pumped back with 2-5ml syringe and pushed on the gauze.

(8) ກວດເບິ່ງວ່າມີກ້ອນຫີນຢູ່ໃນຜ້າອັດປາກ. ຖ້າມີກ້າມ, ສະກັດ 1ml ອີກເທື່ອຫນຶ່ງແລະຍູ້ສີດ. ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງສີດແລະຜ້າກັນເປື້ອນແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 10 ຊມ.

(9) ຫຼັງຈາກການຕັດສິນວ່າ catheter ແມ່ນບໍ່ຂັດຂວາງ, ເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal ເພື່ອສ້າງການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal.

3. ສິ້ນສຸດການປະຕິບັດການປະທັບຕາຂອງທໍ່ຫຼັງຈາກ dialysis

(1) ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະເລືອດກັບຄືນໄປບ່ອນ, clamp catheter clamp, ຂ້າພະເຈົ້າຂ້າເຊື້ອຂອງ arteriovenous catheter ຮ່ວມກັນ, ແລະຕັດການເຊື່ອມຕໍ່ຮ່ວມກັບທໍ່ການໄຫຼວຽນຂອງ.

(2) ຂ້າເຊື້ອໂລກເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນກ່າງຂອງທໍ່ສາຍທໍ່ຕາມລຳດັບ, ແລະ ຍູ້ນ້ຳເຄັມປົກກະຕິ 10 ມລ ເພື່ອລ້າງສາຍທໍ່ດ້ວຍວິທີກຳມະຈອນ. ຫຼັງຈາກການສັງເກດດ້ວຍຕາເປົ່າ, ບໍ່ມີເລືອດຕົກຄ້າງຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເປີດເຜີຍຂອງ catheter, ຍູ້ນ້ໍາ anticoagulant ປະທັບຕາໂດຍເມັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍ. (3) ໃຊ້ຝາອັດປາກມົດລູກ heparin ເພື່ອປະທັບຕາເປີດທໍ່ arteriovenous ແລະສອງຊັ້ນຂອງ gauze ເປັນຫມັນເພື່ອຫໍ່ມັນ. ແກ້ໄຂ.

3. ການປ່ຽນແປງການແຕ່ງຕົວຂອງ catheter venous ສູນກາງ

1. ກວດເບິ່ງວ່າເຄື່ອງນຸ່ງແຫ້ງ, ເລືອດແລະຮອຍເປື້ອນ.

2. ໃສ່ຖົງມື.

3. ເປີດເຄື່ອງແຕ່ງກາຍ ແລະກວດເບິ່ງວ່າມີເລືອດອອກ, ໄຫຼອອກ, ຮອຍແດງ ແລະ ບວມ, ຜິວໜັງເສຍຫາຍ ແລະ ຮອຍແຜອອກຢູ່ບ່ອນໃດທີ່ວາງສາຍທໍ່ເສັ້ນເລືອດກາງ.

4. ເອົາຜ້າຝ້າຍ iodophor ແລະຫມຸນມັນຕາມເຂັມໂມງເພື່ອຂ້າເຊື້ອໃນບ່ອນທີ່ໃສ່ທໍ່ນັ້ນ. ໄລຍະການຂ້າເຊື້ອແມ່ນ 8-10 ຊມ.

5. ເອົາຜ້າເຊັດບາດແຜໃສ່ບໍລິເວນທີ່ວາງທໍ່, ແລະຊີ້ບອກເວລາປ່ຽນຜ້າເຊັດຕົວ. ການນໍາໃຊ້ແລະການບໍາລຸງຮັກສາ catheters