ຫມາຍເຫດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ catheter hemodialysis sterile disposable ແລະອຸປະກອນເສີມ catheter hemodialysis ໄລຍະຍາວ

ຂ່າວ

ຫມາຍເຫດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ catheter hemodialysis sterile disposable ແລະອຸປະກອນເສີມ catheter hemodialysis ໄລຍະຍາວ

ເລືອດຖິ້ມເປັນຫມັນcatheter hemodialysisແລະອຸປະກອນເສີມ sterile ຖິ້ມcatheter hemodialysisໂຄງສ້າງການປະຕິບັດຂອງຜະລິດຕະພັນແລະອົງປະກອບຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍປາຍອ່ອນ, ບ່ອນນັ່ງເຊື່ອມຕໍ່, ທໍ່ຂະຫຍາຍແລະເຕົ້າສຽບໂກນ; catheter ແມ່ນເຮັດດ້ວຍ polyurethane ທາງການແພດແລະ polycarbonate. ມັນແມ່ນຢູ່ຕາມໂກນດຽວ, ສອງຢູ່ຕາມໂກນແລະສາມຊ່ອງສຽບ. ຜະລິດຕະພັນນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາລັບການ hemodialysis ແລະ້ໍາຕົ້ມ. ຂໍ້ມູນຈໍາເພາະຂອງຕົວແບບ double ຢູ່ຕາມໂກນ, ສາມຢູ່ຕາມໂກນ
ທໍ່ອຸໂມງທີ່ມີເສື້ອແຈັກເກັດ dacron

ດ້ວຍຄວາມເຖົ້າແກ່ຂອງສັງຄົມ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ (CHD) ກັບຄົນເຈັບ renal ລົ້ມເຫຼວເພີ່ມຂຶ້ນ, ສະພາບ vascular ບໍ່ດີ, autogenous arteriovenous fistula ພາຍໃນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງອາການແຊກຊ້ອນ, ຢ່າງຮຸນແຮງຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວ dialysis ຂອງຄົນເຈັບແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. , ສະນັ້ນເອົາ catheter ສາຍແອວ polyester ຫຼື catheter ເປັນເວລາດົນນານ, ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນໂລກ, ປະໂຫຍດຂອງມັນແມ່ນ: catheter ມີ biocompatibility ທີ່ດີ, ແລະ catheter ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ແຫນ້ນກັບຜິວຫນັງ. ເສອແຂນໂພລີເອສເຕີຂອງມັນສາມາດເປັນສິ່ງກີດຂວາງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ປິດຢູ່ໃນອຸໂມງໃຕ້ຜິວຫນັງ, ຫຼຸດຜ່ອນການເກີດການຕິດເຊື້ອແລະຍືດເວລາການນໍາໃຊ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ການນໍາໃຊ້ແລະການບໍາລຸງຮັກສາຂອງ catheter hemodialysis

1. ການພະຍາບານແລະການປະເມີນຜົນຂອງ catheters

1. Catheter skin outlet

ກ່ອນແລະຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ແຕ່ລະຄັ້ງ, ຮູບລັກສະນະຂອງຜິວຫນັງຢູ່ບ່ອນ intubation ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນສໍາລັບ redness, secretion, tendenness, ເລືອດອອກແລະ exudation, ແລະອື່ນໆ, ຖ້າຫາກວ່າເປັນ catheter ຊົ່ວຄາວ, ກວດເບິ່ງ fixation ຂອງເຂັມ suture ໄດ້. ຖ້າມັນເປັນສາຍທໍ່ໃນໄລຍະຍາວ, ໃຫ້ສັງເກດເບິ່ງວ່າ CAFF ຖືກດຶງຫຼື protruded.

2. ການຮ່ວມນອກຂອງ catheter

ບໍ່ວ່າຈະມີການແຕກຫຼືແຕກ, ລະດັບຄວາມອົດທົນຂອງ lumen, ຖ້າການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ພຽງພໍ, ມັນຄວນຈະລາຍງານໃຫ້ທ່ານຫມໍໃຫ້ທັນເວລາ, ແລະການສ້າງກາບ thrombus ແລະ fibrin ໃນ catheter ຄວນຖືກກໍານົດໂດຍ ultrasound, ການຖ່າຍພາບແລະ. ວິທີອື່ນ.

3. ອາການຄົນເຈັບ

ບໍ່​ວ່າ​ຈະ​ເປັນ​ອາ​ການ​ແລະ​ລະ​ດັບ​ຂອງ​ອາ​ການ​ໄຂ້​, chills​, ອາ​ການ​ເຈັບ​ປວດ​ແລະ​ການ​ຮ້ອງ​ທຸກ​ອື່ນໆ​ຂອງ​ບໍ່​ສະ​ບາຍ​.

2. ຂະບວນການປະຕິບັດງານການເຊື່ອມຕໍ່

1. ການກະກຽມ

(1) ເຄື່ອງ dialysis ໄດ້ຜ່ານການກວດສອບຕົນເອງ, ທໍ່ dialysis ໄດ້ pre-flushed ແລະຢູ່ໃນສະຖານະ standby.

(2) ການກະກຽມ: ໂຄງຮ່າງການການປິ່ນປົວຫຼືຖາດການປິ່ນປົວ, ບົດຄວາມຂ້າເຊື້ອພະຍາດ (iodophor ຫຼື chlorhexidine), ບົດຄວາມເປັນຫມັນ (ຜ້າເຊັດຕົວ, gauze, syringe, ຖົງມືທໍາຄວາມສະອາດ, ແລະອື່ນໆ).

(3) ຄົນເຈັບຄວນນອນຢູ່ໃນທ່ານອນທີ່ສະດວກສະບາຍ, ແລະຄົນເຈັບທີ່ມີທໍ່ທໍ່ຄໍຄວນໃສ່ຜ້າອັດດັງເພື່ອເປີດທ່າທາງໃສ່ທໍ່.

2. ຂັ້ນຕອນ

(1​) ເປີດ​ການ​ນຸ່ງ​ນອກ​ຂອງ catheter venous ສູນ​ກາງ​.

(2) ໃສ່ຖົງມື.

(3) ເປີດ 1/4 ດ້ານຂອງຜ້າເຊັດການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໝັນ ແລະວາງມັນໄວ້ໃຕ້ທໍ່ທໍ່ຫຼອດລົມຂອງເສັ້ນກ່າງກາງ.

(4) ການຂ້າເຊື້ອ Screw ຂອງ cap ປ້ອງກັນ catheter, ປາກ catheter ແລະ catheter clamp ສໍາລັບ 2 ເທື່ອຕາມລໍາດັບ.

(5) ກວດເບິ່ງວ່າທໍ່ catheter clamped, ເອົາຫມາກແຫ້ງເປືອກແຂງອອກ, ແລະຖິ້ມມັນ. ວາງສາຍທໍ່ທໍ່ລະບາຍສີໃສ່ທາງຂ້າງ 1/2 ທີ່ເປັນໝັນຂອງຜ້າເຊັດໂຕ.

(6) ຂ້າເຊື້ອ nozzle ອີກເທື່ອຫນຶ່ງກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ.

(7) 2mL intracatheter sealing solution heparin was pumped back with 2-5ml syringe and pushed on the gauze.

(8) ກວດເບິ່ງວ່າມີກ້ອນຫີນຢູ່ໃນຜ້າອັດປາກ. ຖ້າມີກ້າມ, ສະກັດ 1ml ອີກເທື່ອຫນຶ່ງແລະຍູ້ສີດ. ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງສີດແລະຜ້າກັນເປື້ອນແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 10 ຊມ.

(9) ຫຼັງຈາກການຕັດສິນວ່າ catheter ແມ່ນບໍ່ຂັດຂວາງ, ເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal ເພື່ອສ້າງການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal.

3. ສິ້ນສຸດການປະຕິບັດການປະທັບຕາຂອງທໍ່ຫຼັງຈາກ dialysis

(1​) ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ແລະ​ເລືອດ​ກັບ​ຄືນ​ໄປ​ບ່ອນ​, clamp catheter clamp​, ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ຂ້າ​ເຊື້ອ​ຂອງ arteriovenous catheter ຮ່ວມ​ກັນ​, ແລະ​ຕັດ​ການ​ເຊື່ອມ​ຕໍ່​ຮ່ວມ​ກັບ​ທໍ່​ການ​ໄຫຼ​ວຽນ​ຂອງ​.

(2) ຂ້າເຊື້ອໂລກເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນກ່າງຂອງທໍ່ສາຍທໍ່ຕາມລຳດັບ, ແລະ ຍູ້ນ້ຳເຄັມປົກກະຕິ 10 ມລ ເພື່ອລ້າງສາຍທໍ່ດ້ວຍວິທີກຳມະຈອນ. ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ສັງ​ເກດ​ດ້ວຍ​ຕາ​ເປົ່າ, ບໍ່​ມີ​ເລືອດ​ຕົກ​ຄ້າງ​ຢູ່​ໃນ​ສ່ວນ​ທີ່​ເປີດ​ເຜີຍ​ຂອງ catheter​, ຍູ້​ນ​້​ໍ​າ anticoagulant ປະ​ທັບ​ຕາ​ໂດຍ​ເມັດ​ຕາມ​ຄໍາ​ແນະ​ນໍາ​ຂອງ​ທ່ານ​ຫມໍ​. (3) ໃຊ້ຝາອັດປາກມົດລູກ heparin ເພື່ອປະທັບຕາເປີດທໍ່ arteriovenous ແລະສອງຊັ້ນຂອງ gauze ເປັນຫມັນເພື່ອຫໍ່ມັນ. ແກ້ໄຂ.

3. ການປ່ຽນແປງການແຕ່ງຕົວຂອງ catheter venous ສູນກາງ

1. ກວດເບິ່ງວ່າເຄື່ອງນຸ່ງແຫ້ງ, ເລືອດແລະຮອຍເປື້ອນ.

2. ໃສ່ຖົງມື.

3. ເປີດເຄື່ອງແຕ່ງກາຍ ແລະກວດເບິ່ງວ່າມີເລືອດອອກ, ໄຫຼອອກ, ຮອຍແດງ ແລະ ບວມ, ຜິວໜັງເສຍຫາຍ ແລະ ຮອຍແຜອອກຢູ່ບ່ອນໃດທີ່ວາງສາຍທໍ່ເສັ້ນເລືອດກາງ.

4. ເອົາຜ້າຝ້າຍ iodophor ແລະຫມຸນມັນຕາມເຂັມໂມງເພື່ອຂ້າເຊື້ອໃນບ່ອນທີ່ໃສ່ທໍ່ນັ້ນ. ໄລຍະການຂ້າເຊື້ອແມ່ນ 8-10 ຊມ.

5. ເອົາຜ້າເຊັດບາດແຜໃສ່ບໍລິເວນທີ່ວາງທໍ່, ແລະຊີ້ບອກເວລາປ່ຽນຜ້າເຊັດຕົວ. ການນໍາໃຊ້ແລະການບໍາລຸງຮັກສາ catheters

1. ການພະຍາບານແລະການປະເມີນຜົນຂອງ catheters

1. Catheter skin outlet

ກ່ອນແລະຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ແຕ່ລະຄັ້ງ, ຮູບລັກສະນະຂອງຜິວຫນັງຢູ່ບ່ອນ intubation ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນສໍາລັບ redness, secretion, tendenness, ເລືອດອອກແລະ exudation, ແລະອື່ນໆ, ຖ້າຫາກວ່າເປັນ catheter ຊົ່ວຄາວ, ກວດເບິ່ງ fixation ຂອງເຂັມ suture ໄດ້. ຖ້າມັນເປັນສາຍທໍ່ໃນໄລຍະຍາວ, ໃຫ້ສັງເກດເບິ່ງວ່າ CAFF ຖືກດຶງຫຼື protruded.

2. ການຮ່ວມນອກຂອງ catheter

ບໍ່ວ່າຈະມີການແຕກຫຼືແຕກ, ລະດັບຄວາມອົດທົນຂອງ lumen, ຖ້າການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ພຽງພໍ, ມັນຄວນຈະລາຍງານໃຫ້ທ່ານຫມໍໃຫ້ທັນເວລາ, ແລະການສ້າງກາບ thrombus ແລະ fibrin ໃນ catheter ຄວນຖືກກໍານົດໂດຍ ultrasound, ການຖ່າຍພາບແລະ. ວິທີອື່ນ.

3. ອາການຄົນເຈັບ

ບໍ່​ວ່າ​ຈະ​ເປັນ​ອາ​ການ​ແລະ​ລະ​ດັບ​ຂອງ​ອາ​ການ​ໄຂ້​, chills​, ອາ​ການ​ເຈັບ​ປວດ​ແລະ​ການ​ຮ້ອງ​ທຸກ​ອື່ນໆ​ຂອງ​ບໍ່​ສະ​ບາຍ​.

2. ຂະບວນການປະຕິບັດງານການເຊື່ອມຕໍ່

1. ການກະກຽມ

(1) ເຄື່ອງ dialysis ໄດ້ຜ່ານການກວດສອບຕົນເອງ, ທໍ່ dialysis ໄດ້ pre-flushed ແລະຢູ່ໃນສະຖານະ standby.

(2) ການກະກຽມ: ໂຄງຮ່າງການການປິ່ນປົວຫຼືຖາດການປິ່ນປົວ, ບົດຄວາມຂ້າເຊື້ອພະຍາດ (iodophor ຫຼື chlorhexidine), ບົດຄວາມເປັນຫມັນ (ຜ້າເຊັດຕົວ, gauze, syringe, ຖົງມືທໍາຄວາມສະອາດ, ແລະອື່ນໆ).

(3) ຄົນເຈັບຄວນນອນຢູ່ໃນທ່ານອນທີ່ສະດວກສະບາຍ, ແລະຄົນເຈັບທີ່ມີທໍ່ທໍ່ຄໍຄວນໃສ່ຜ້າອັດດັງເພື່ອເປີດທ່າທາງໃສ່ທໍ່.

2. ຂັ້ນຕອນ

(1​) ເປີດ​ການ​ນຸ່ງ​ນອກ​ຂອງ catheter venous ສູນ​ກາງ​.

(2) ໃສ່ຖົງມື.

(3) ເປີດ 1/4 ດ້ານຂອງຜ້າເຊັດການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໝັນ ແລະວາງມັນໄວ້ໃຕ້ທໍ່ທໍ່ຫຼອດລົມຂອງເສັ້ນກ່າງກາງ.

(4) ການຂ້າເຊື້ອ Screw ຂອງ cap ປ້ອງກັນ catheter, ປາກ catheter ແລະ catheter clamp ສໍາລັບ 2 ເທື່ອຕາມລໍາດັບ.

(5) ກວດເບິ່ງວ່າທໍ່ catheter clamped, ເອົາຫມາກແຫ້ງເປືອກແຂງອອກ, ແລະຖິ້ມມັນ. ວາງສາຍທໍ່ທໍ່ລະບາຍສີໃສ່ທາງຂ້າງ 1/2 ທີ່ເປັນໝັນຂອງຜ້າເຊັດໂຕ.

(6) ຂ້າເຊື້ອ nozzle ອີກເທື່ອຫນຶ່ງກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ.

(7) 2mL intracatheter sealing solution heparin was pumped back with 2-5ml syringe and pushed on the gauze.

(8) ກວດເບິ່ງວ່າມີກ້ອນຫີນຢູ່ໃນຜ້າອັດປາກ. ຖ້າມີກ້າມ, ສະກັດ 1ml ອີກເທື່ອຫນຶ່ງແລະຍູ້ສີດ. ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງສີດແລະຜ້າກັນເປື້ອນແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 10 ຊມ.

(9) ຫຼັງຈາກການຕັດສິນວ່າ catheter ແມ່ນບໍ່ຂັດຂວາງ, ເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal ເພື່ອສ້າງການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal.

3. ສິ້ນສຸດການປະຕິບັດການປະທັບຕາຂອງທໍ່ຫຼັງຈາກ dialysis

(1​) ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ແລະ​ເລືອດ​ກັບ​ຄືນ​ໄປ​ບ່ອນ​, clamp catheter clamp​, ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ຂ້າ​ເຊື້ອ​ຂອງ arteriovenous catheter ຮ່ວມ​ກັນ​, ແລະ​ຕັດ​ການ​ເຊື່ອມ​ຕໍ່​ຮ່ວມ​ກັບ​ທໍ່​ການ​ໄຫຼ​ວຽນ​ຂອງ​.

(2) ຂ້າເຊື້ອໂລກເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນກ່າງຂອງທໍ່ສາຍທໍ່ຕາມລຳດັບ, ແລະ ຍູ້ນ້ຳເຄັມປົກກະຕິ 10 ມລ ເພື່ອລ້າງສາຍທໍ່ດ້ວຍວິທີກຳມະຈອນ. ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ສັງ​ເກດ​ດ້ວຍ​ຕາ​ເປົ່າ, ບໍ່​ມີ​ເລືອດ​ຕົກ​ຄ້າງ​ຢູ່​ໃນ​ສ່ວນ​ທີ່​ເປີດ​ເຜີຍ​ຂອງ catheter​, ຍູ້​ນ​້​ໍ​າ anticoagulant ປະ​ທັບ​ຕາ​ໂດຍ​ເມັດ​ຕາມ​ຄໍາ​ແນະ​ນໍາ​ຂອງ​ທ່ານ​ຫມໍ​. (3) ໃຊ້ຝາອັດປາກມົດລູກ heparin ເພື່ອປະທັບຕາເປີດທໍ່ arteriovenous ແລະສອງຊັ້ນຂອງ gauze ເປັນຫມັນເພື່ອຫໍ່ມັນ. ແກ້ໄຂ.

3. ການປ່ຽນແປງການແຕ່ງຕົວຂອງ catheter venous ສູນກາງ

1. ກວດເບິ່ງວ່າເຄື່ອງນຸ່ງແຫ້ງ, ເລືອດແລະຮອຍເປື້ອນ.

2. ໃສ່ຖົງມື.

3. ເປີດເຄື່ອງແຕ່ງກາຍ ແລະກວດເບິ່ງວ່າມີເລືອດອອກ, ໄຫຼອອກ, ຮອຍແດງ ແລະ ບວມ, ຜິວໜັງເສຍຫາຍ ແລະ ຮອຍແຜອອກຢູ່ບ່ອນໃດທີ່ວາງສາຍທໍ່ເສັ້ນເລືອດກາງ.

4. ເອົາຜ້າຝ້າຍ iodophor ແລະຫມຸນມັນຕາມເຂັມໂມງເພື່ອຂ້າເຊື້ອໃນບ່ອນທີ່ໃສ່ທໍ່ນັ້ນ. ໄລຍະການຂ້າເຊື້ອແມ່ນ 8-10 ຊມ.

5. ເອົາຜ້າເຊັດບາດແຜໃສ່ບໍລິເວນທີ່ວາງທໍ່, ແລະຊີ້ບອກເວລາປ່ຽນຜ້າເຊັດຕົວ.


ເວລາປະກາດ: 25-25-2022