ຂະໜາດຂອງທໍ່ IV ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່: ວິທີການເລືອກອັນທີ່ຖືກຕ້ອງ?

ບົດນຳ

ການເລືອກທໍ່ສົ່ງເລືອດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແມ່ນທັກສະທີ່ສຳຄັນໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມສະດວກສະບາຍ ແລະ ປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວ. ສຳລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່, ການເລືອກຂະໜາດທໍ່ສົ່ງເລືອດທີ່ເໝາະສົມແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈລວມທັງຂະໜາດເສັ້ນເລືອດ, ສະພາບທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ຈຸດປະສົງຂອງການໃສ່ທໍ່ສົ່ງເລືອດ. ຄູ່ມືນີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຈຳເປັນແກ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບກ່ຽວກັບຂະໜາດຂອງທໍ່ສົ່ງເລືອດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່, ອັດຕາການໄຫຼ ແລະ ເກນການຄັດເລືອກຕົວຈິງ.

ຂະໜາດ ແລະ ລາຍລະອຽດຂອງທໍ່ IV ທົ່ວໄປ

ລະບົບເຄື່ອງວັດແທກວັດແທກເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງທໍ່ສົ່ງນ້ຳເລືອດ, ໂດຍມີຕົວເລກຕ່ຳກວ່າຊີ້ບອກເຖິງທໍ່ສົ່ງນ້ຳທີ່ໃຫຍ່ກວ່າທີ່ມີອັດຕາການໄຫຼສູງກວ່າ. ນີ້ແມ່ນຂະໜາດມາດຕະຖານທີ່ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່:

 
ເຂົ້າໃຈອັດຕາການໄຫຼ

ອັດຕາການໄຫຼສະແດງເຖິງປະລິມານຂອງນໍ້າທີ່ສາມາດຜ່ານທໍ່ໄດ້ຕໍ່ນາທີ, ວັດແທກເປັນມິນລີລິດຕໍ່ນາທີ (mL/ນາທີ). ຂະໜາດຂອງເຄື່ອງວັດແທກມີອິດທິພົນໂດຍກົງຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການໄຫຼ - ເຄື່ອງວັດແທກຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າຈະໃຫ້ອັດຕາການໄຫຼສູງກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ທໍ່ຂະໜາດ 14-gauge ສາມາດສົ່ງໄດ້ປະມານ 240 mL/ນາທີ, ໃນຂະນະທີ່ທໍ່ຂະໜາດ 22-gauge ສົ່ງໄດ້ພຽງແຕ່ 35 mL/ນາທີ. ຄວາມສຳພັນນີ້ປະຕິບັດຕາມຫຼັກການທີ່ວ່າເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງທໍ່ຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າຈະນຳໄປສູ່ອັດຕາການໄຫຼທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງຈຳເປັນສຳລັບການເຂົ້າໃຈການນຳໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ອັດຕາການໄຫຼຍັງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກປັດໃຈເພີ່ມເຕີມນອກເໜືອໄປຈາກຂະໜາດຂອງເຄື່ອງວັດ, ລວມທັງຄວາມສູງຂອງຊຸດນ້ຳຢາ, ປະເພດຂອງນ້ຳ, ແລະ ຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ຕົວຢ່າງ, ນ້ຳທີ່ມີຄວາມໜຽວຫຼາຍເຊັ່ນ hetastarch ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການໄຫຼຕ່ຳກວ່າເມື່ອທຽບກັບນ້ຳຢາ crystalloid ເຊັ່ນ: ນ້ຳເຄັມປົກກະຕິ.

ການນຳໃຊ້ທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ແນວທາງການຄັດເລືອກ

ສະຖານະການສຸກເສີນ ແລະ ການບາດເຈັບ

ທໍ່ສຽບຂະໜາດ 14 ເກຣດ ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ນິຍົມໃຊ້ໃນຫ້ອງສຸກເສີນ ແລະ ສະຖານທີ່ບາດເຈັບບ່ອນທີ່ການຟື້ນຄືນຊີບດ້ວຍນ້ຳຢ່າງໄວວາແມ່ນສິ່ງສຳຄັນທີ່ສຸດ. ທໍ່ສຽບຂະໜາດໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ອັດຕາການໄຫຼສູງສຸດ, ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການໃຫ້ຜະລິດຕະພັນເລືອດ, ຢາ ແລະ ນ້ຳຢາທີ່ເປັນຜລຶກໄດ້ໄວໃນລະຫວ່າງສະຖານະການທີ່ສຳຄັນ.

ການຜ່າຕັດ ແລະ ການດູແລທີ່ສຳຄັນ

ການໃຊ້ cannulas ຂະໜາດ 16-gauge ແລະ 18-gauge ແມ່ນແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບການຜ່າຕັດ ແລະ ການດູແລສຸຂະພາບແບບສຸມ. ຂະໜາດ 16-gauge ໃຫ້ຄວາມສາມາດໃນການທົດແທນປະລິມານໄດ້ໄວດ້ວຍອັດຕາການໄຫຼ 180 mL/ນາທີ, ໃນຂະນະທີ່ຂະໜາດ 18-gauge ໃຫ້ວິທີການທີ່ສົມດຸນດ້ວຍອັດຕາການໄຫຼ 90 mL/ນາທີ, ເໝາະສຳລັບທັງການໃຫ້ນ້ຳ ແລະ ການໃສ່ເລືອດ.

ການໃສ່ເລືອດ

ທໍ່ສຽບຂະໜາດ 18-gauge ຫາ 20-gauge ແມ່ນເໝາະສົມສຳລັບການໃສ່ເລືອດເພື່ອປ້ອງກັນການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງ ແລະ ຮັບປະກັນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ທໍ່ສຽບຂະໜາດ 18-gauge ແມ່ນດີທີ່ສຸດເມື່ອຕ້ອງການໃສ່ເລືອດຢ່າງໄວວາ, ໃນຂະນະທີ່ທໍ່ສຽບຂະໜາດ 20-gauge ຍັງຄົງຍອມຮັບໄດ້ສຳລັບການໃສ່ເລືອດປົກກະຕິຕາມໂປໂຕຄອນຂອງສະຖາບັນ.

ການນຳໃຊ້ໂຮງໝໍເປັນປະຈຳ

ສຳລັບສະຖານະການໂຮງໝໍທົ່ວໄປທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງການສົ່ງນ້ຳ ແລະ ຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ, ທໍ່ສຽບຂະໜາດ 18-gauge ຫຼື 20-gauge ແມ່ນທາງເລືອກມາດຕະຖານ. ຂະໜາດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຮອງຮັບຢາ ແລະ ນ້ຳທາງເສັ້ນເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ ພ້ອມທັງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເສັ້ນເລືອດແຕກງ່າຍ

ການໃຊ້ cannulas ຂະໜາດ 22-gauge ແລະ 24-gauge ແມ່ນແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແຕກງ່າຍ ຫຼື ເຂົ້າເຖິງຍາກ. ເຂັມຂະໜາດນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ມັນເໝາະສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະເສຍສະລະຄວາມສາມາດໃນການໄຫຼເມື່ອທຽບກັບຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ.

ວິທີການເລືອກທໍ່ IV ທີ່ເໝາະສົມ

ການເລືອກ cannula ທີ່ເໝາະສົມຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນປັດໃຈທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາຍຢ່າງ:

ການປະເມີນເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ:ປະເມີນຂະໜາດຂອງເສັ້ນເລືອດ, ສະພາບ, ແລະ ການເຂົ້າເຖິງໄດ້. ເສັ້ນເລືອດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ ແລະ ໂດດເດັ່ນກວ່າສາມາດຮອງຮັບ cannulas ຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າໄດ້, ໃນຂະນະທີ່ເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ ຫຼື ແຕກງ່າຍຕ້ອງການຂະໜາດທີ່ນ້ອຍກວ່າ.

ສະພາບທາງດ້ານຄລີນິກ:ພິຈາລະນາເຖິງການວິນິດໄສ ແລະ ຄວາມຮີບດ່ວນໃນການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ. ສະຖານະການສຸກເສີນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເຄື່ອງວັດແທກຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຢາໄວ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບທີ່ໝັ້ນຄົງສາມາດໃຊ້ຂະໜາດນ້ອຍກວ່າໄດ້.

ຈຸດປະສົງທີ່ຕັ້ງໃຈໄວ້:ກຳນົດວ່າການສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແມ່ນສຳລັບຢາປະຈຳວັນ, ການຟື້ນຄືນຊີບດ້ວຍນໍ້າ, ຜະລິດຕະພັນເລືອດ, ຫຼື ການໃຫ້ສານກັນເສື່ອມ. ການໃສ່ເລືອດ ແລະ ການກວດສານກັນເສື່ອມໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຕ້ອງການຢາ cannulas ຂະໜາດ 18-20 gauge.

ອາຍຸ ແລະ ສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ:ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜູ້ທີ່ມີອາການຊຳເຮື້ອ, ຫຼື ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼາຍຄັ້ງຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການເລືອກເຄື່ອງວັດແທກຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ໂປໂຕຄອນຂອງສະຖາບັນ: ກວດສອບຂະໜາດ ແລະ ຄຳແນະນຳຂອງ IV ທີ່ສະຖານທີ່ຂອງທ່ານຕ້ອງການສະເໝີ, ເພາະວ່າໂປໂຕຄອນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະສະຖາບັນ.

ການພິຈາລະນາທາງດ້ານຄລີນິກ

ລະບົບລະຫັດສີເປັນລັກສະນະຄວາມປອດໄພທີ່ສຳຄັນ, ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສາມາດລະບຸຂະໜາດຂອງ cannula ໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຜິດພາດໃນສະຖານທີ່ທາງການແພດ. ມາດຕະຖານນີ້ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຂະບວນການເຮັດວຽກ ແລະ ສະໜັບສະໜູນການຕັດສິນໃຈຢ່າງວ່ອງໄວໃນສະຖານະການທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ເວລາ.

ການເລືອກຂະໜາດຂອງທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດທີ່ຖືກຕ້ອງຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ດີທີ່ສຸດ, ປັບປຸງຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ, ຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ, ແລະ ສະໜັບສະໜູນການໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນການປະຕິບັດປົກກະຕິ ຫຼື ກໍລະນີສຸກເສີນ, ຄວາມເຂົ້າໃຈ ແລະ ການນຳໃຊ້ຫຼັກການເລືອກທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດທີ່ຖືກຕ້ອງມີບົດບາດສຳຄັນໃນການດູແລຄົນເຈັບທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຄວນທົບທວນຄືນຄໍາແນະນໍາ ແລະ ໂປໂຕຄອນຂອງສະຖາບັນເຫຼົ່ານີ້ເປັນປະຈໍາເພື່ອຮັກສາຄວາມສາມາດໃນການເລືອກ ແລະ ຈັດວາງທໍ່ສອດເສັ້ນເລືອດ.