ໄມໂຄຣສະເຟຍ Embolic ແມ່ນໄມໂຄຣສະເຟຍ hydrogel ທີ່ສາມາດບີບອັດໄດ້ ເຊິ່ງມີຮູບຮ່າງປົກກະຕິ, ໜ້າຜິວລຽບ, ແລະ ຂະໜາດທີ່ໄດ້ຮັບການປັບທຽບ, ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນຈາກການດັດແປງທາງເຄມີໃນວັດສະດຸ polyvinyl alcohol (PVA). ໄມໂຄຣສະເຟຍ Embolic ປະກອບດ້ວຍ macromer ທີ່ໄດ້ມາຈາກ polyvinyl alcohol (PVA), ແລະ ມີຄວາມຊຸ່ມ, ບໍ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້, ແລະ ມີຫຼາຍຂະໜາດໃຫ້ເລືອກ. ນ້ຳຢາຮັກສາແມ່ນນ້ຳຢາ sodium chloride 0.9%. ປະລິມານນ້ຳຂອງໄມໂຄຣສະເຟຍທີ່ໂພລີເມີເຕັມແມ່ນ 91% ~ 94%. ໄມໂຄຣສະເຟຍສາມາດທົນທານຕໍ່ການບີບອັດໄດ້ 30%.
ໄມໂຄຣສະເຟຍ Embolic ມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຊ້ສຳລັບການອຸດຕັນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳ (AVMs) ແລະ ເນື້ອງອກໃນເສັ້ນເລືອດສູງ, ລວມທັງເນື້ອງອກໃນມົດລູກ. ໂດຍການສະກັດກັ້ນການສະໜອງເລືອດໄປຫາບໍລິເວນເປົ້າໝາຍ, ເນື້ອງອກ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິຈະຂາດສານອາຫານ ແລະ ຫົດຕົວລົງ.
ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະສະແດງຂັ້ນຕອນລະອຽດກ່ຽວກັບວິທີການໃຊ້ Embolic Microspheres.
ການກະກຽມສິນຄ້າ
ຈຳເປັນຕ້ອງກະກຽມຢາສັກ 1 ເຂັມ (20 ມລ), ຢາສັກ 10 ມລ 2 ເຂັມ, ຢາສັກ 1 ມລ ຫຼື 2 ມລ 3 ເຂັມ, ມີດຕັດສາມທາງ, ຈອກໝັນ, ຢາເຄມີບຳບັດ, ຫຼອດຈຸລະພາກ, ສານກັນແສງ, ແລະ ນ້ຳສຳລັບສັກ.
ຂັ້ນຕອນທີ 1: ກຳນົດຄ່າຢາເຄມີບຳບັດ
ໃຊ້ມີດຕັດເພື່ອເປີດຈຸກຢາເຄມີບຳບັດອອກ ແລະ ຖອກຢາເຄມີບຳບັດລົງໃນຈອກທີ່ປອດເຊື້ອ.
ປະເພດ ແລະ ປະລິມານຢາເຄມີບຳບັດແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຄລີນິກ.
ໃຊ້ນໍ້າສຳລັບສັກເພື່ອລະລາຍຢາເຄມີບຳບັດ, ແລະ ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 20 ມກ/ມລ.
Aຫຼັງຈາກຢາເຄມີບຳບັດລະລາຍໝົດແລ້ວ, ສານລະລາຍຢາເຄມີບຳບັດໄດ້ຖືກສະກັດດ້ວຍເຊີແຣງ 10 ມລ.
ຂັ້ນຕອນທີ 2: ການສະກັດເອົາຈຸລະພາກ embolic ທີ່ມີຢາຕິດຢູ່
ໄມໂຄຣສະເຟຍທີ່ຖືກອຸດຕັນແລ້ວໄດ້ຖືກສັ່ນສະເທືອນຢ່າງເຕັມທີ່, ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເຂັມສັກຢາເພື່ອດຸ່ນດ່ຽງຄວາມດັນໃນຂວດ,ແລະ ສະກັດສານລະລາຍ ແລະ ໄມໂຄຣສະເຟຍອອກຈາກຂວດຊິລິນດ້ວຍຢາສີດ 20 ມລ.
ປະໄວ້ 2-3 ນາທີ, ແລະຫຼັງຈາກທີ່ຈຸລະພາກຕົກລົງ, ນ້ຳໃສຈະຖືກຍູ້ອອກຈາກສານລະລາຍ.
ຂັ້ນຕອນທີ 3: ໃສ່ຢາເຄມີບຳບັດເຂົ້າໄປໃນ Embolic Microspheres
ໃຊ້ຈຸກປິດ 3 ວິທີເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ເຂັມສັກຢາກັບຈຸລະພາກ embolic ແລະ ເຂັມສັກຢາກັບຢາເຄມີບຳບັດ, ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບການເຊື່ອມຕໍ່ຢ່າງແໜ້ນໜາ ແລະ ທິດທາງການໄຫຼ.
ໃຊ້ມືຂ້າງໜຶ່ງຍູ້ເຂັມສັກຢາເຄມີບຳບັດ, ແລະ ດຶງເຂັມສັກຢາທີ່ມີຈຸລະພາກ embolic microsphere ດ້ວຍມືອີກຂ້າງໜຶ່ງ. ສຸດທ້າຍ, ປະສົມຢາເຄມີບຳບັດ ແລະ ຈຸລະພາກ microsphere ໃສ່ໃນເຂັມສັກຢາ 20 ມລ, ສັ່ນເຂັມສັກຢາໃຫ້ດີ, ແລະ ປະໄວ້ 30 ນາທີ, ສັ່ນທຸກໆ 5 ນາທີໃນຊ່ວງເວລາດັ່ງກ່າວ.
ຂັ້ນຕອນທີ 4: ຕື່ມສື່ທີ່ມີຄວາມຄົມຊັດ
ຫຼັງຈາກຈຸລະພາກຖືກໃສ່ຢາເຄມີບຳບັດເປັນເວລາ 30 ນາທີ, ປະລິມານຂອງສານລະລາຍໄດ້ຖືກຄິດໄລ່.
ຕື່ມສານກັນແສງທີ່ມີປະລິມານຫຼາຍກວ່າ 1-1.2 ເທົ່າຜ່ານທໍ່ກັ້ນສາມທາງ, ສັ່ນໃຫ້ເຂົ້າກັນດີ ແລະ ປະໄວ້ 5 ນາທີ.
ຂັ້ນຕອນທີ 5: ໄມໂຄຣສະເຟຍຖືກນໍາໃຊ້ໃນຂະບວນການ TACE
ຜ່ານປຸ່ມປິດສາມທາງ, ສັກປະມານ 1 ມລ ຂອງໄມໂຄຣສະເຟຍເຂົ້າໄປໃນເຊີແຣງ 1 ມລ.
ໄມໂຄຣສະເຟຍໄດ້ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນໄມໂຄຣຄາທີເຕີໂດຍການສີດແບບກຳມະຈອນ.
ຄວາມສົນໃຈຂອງຄູ່ມື:
ກະລຸນາຮັບປະກັນການດໍາເນີນງານແບບບໍ່ມີເຊື້ອ.
ຢືນຢັນວ່າຢາເຄມີບຳບັດໄດ້ລະລາຍໝົດກ່ອນທີ່ຈະໃສ່ຢາ.
ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາເຄມີບຳບັດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງການໂຫຼດຢາ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງເທົ່າໃດ, ອັດຕາການດູດຊຶມກໍ່ຈະໄວຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການໂຫຼດຢາທີ່ແນະນຳໃຫ້ບໍ່ໜ້ອຍກວ່າ 20 ມກ/ມລ.
ຄວນໃຊ້ພຽງແຕ່ນ້ຳທີ່ໝັນແລ້ວສຳລັບສັກ ຫຼື ການສັກນ້ຳຕານ glucose 5% ເພື່ອລະລາຍຢາເຄມີບຳບັດ.
ອັດຕາການລະລາຍຂອງ doxorubicin ໃນນ້ຳທີ່ປອດເຊື້ອສຳລັບການສັກຢາແມ່ນໄວກວ່າການສັກນ້ຳຕານ glucose 5% ເລັກນ້ອຍ.
ການສັກຢານ້ຳຕານກລູໂຄສ 5% ລະລາຍຢາ pirarubicin ໄດ້ໄວກ່ວານ້ຳທີ່ຂ້າເຊື້ອສຳລັບສັກເລັກນ້ອຍ.
ການໃຊ້ ioformol 350 ເປັນຕົວກາງທີ່ມີຄວາມຄົມຊັດແມ່ນເອື້ອອຳນວຍຕໍ່ການລະງັບຂອງ microspheres ຫຼາຍກວ່າ.
ເມື່ອສັກເຂົ້າໄປໃນເນື້ອງອກຜ່ານທໍ່ microcatheter, ການສັກກຳມະຈອນຈະຖືກໃຊ້, ເຊິ່ງເອື້ອອຳນວຍຕໍ່ການລະງັບ microsphere ຫຼາຍກວ່າ.
ເວລາໂພສ: ກຸມພາ-28-2024