ຄູ່ມືການປຽບທຽບເຂັມປົກກະຕິ

ເມື່ອສົນທະນາກ່ຽວກັບ "ເຂັມກວດເລືອດທຽບກັບເຂັມປົກກະຕິ", ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າທັງສອງປະເພດໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນ ".ອຸ​ປະ​ກອນ​ການ​ແພດ​", ແຕ່ພວກເຂົາຮັບໃຊ້ຈຸດປະສົງທາງຄລີນິກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ເຂັມສັກຢາປົກກະຕິແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຢາ, ດຶງເລືອດ, ແລະສີດ, ໃນຂະນະທີ່ "ເຂັມ dialysis" ໄດ້ຖືກອອກແບບໂດຍສະເພາະສໍາລັບການເຂົ້າເຖິງ hemodialysis ຜ່ານ fistula arteriovenous (AV) ຫຼື graft. ສໍາລັບພະນັກງານແພດ, ຜູ້ສະຫນອງ, ແລະຜູ້ຊື້ໃນຕະຫຼາດ "ການສະຫນອງການແພດ" ທົ່ວໂລກສາມາດເລືອກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ.

ເຂັມປົກກະຕິແມ່ນຫຍັງ?

ເປັນປະຈຳເຂັມສັກຢາໄດ້ຖືກອອກແບບສໍາລັບຂັ້ນຕອນທາງດ້ານຄລີນິກທົ່ວໄປເຊັ່ນ:

ການສັກຢາ subcutaneous ຫຼື intramuscular
ການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດຫຼືການໃສ່ IV
ການບໍລິຫານຢາ
ການສັກຢາປ້ອງກັນ

ເຂັມປົກກະຕິມາໃນຂອບເຂດກ້ວາງຂອງຂະຫນາດຈາກ 18G ຫາ 30G. ຕົວເລກວັດຈະນ້ອຍລົງ, ເສັ້ນຜ່າສູນກາງໃຫຍ່ກວ່າ. ສໍາລັບການສັກຢາປົກກະຕິ, 23G-27G ແມ່ນທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ອອກແບບມາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນຂະນະທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ນ້ໍາພຽງພໍ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຂັມມາດຕະຖານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ "ບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບ hemodialysis", ເນື່ອງຈາກວ່າ lumen ຂອງເຂົາເຈົ້າແຄບເກີນໄປແລະອັດຕາການໄຫຼບໍ່ສາມາດຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊໍາລະເລືອດ.

ເຂັມ Dialysis ແມ່ນຫຍັງ?

A ເຂັມກວດເລືອດ, ມັກຈະເອີ້ນວ່າ "AV fistula ເຂັມ", ຖືກອອກແບບມາເປັນພິເສດສໍາລັບການປິ່ນປົວ "hemodialysis". ມັນໄດ້ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນ fistula arteriovenous ເພື່ອໃຫ້ການໂອນເລືອດຢ່າງໄວວາລະຫວ່າງຄົນເຈັບແລະເຄື່ອງກວດເລືອດ.

ເຄື່ອງວັດແທກຂະຫນາດໃຫຍ່ສໍາລັບການໄຫຼຂອງເລືອດສູງ
ການອອກແບບທີ່ມີປີກສໍາລັບການສ້ອມແຊມທີ່ປອດໄພ
ຕາຫຼັງ ຫຼື ປາຍຕາໜ້າເພື່ອໃຫ້ເລືອດເຄື່ອນທີ່ດີຂຶ້ນ
ທໍ່ອ່ອນໆທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບວົງຈອນ dialysis
ຂະຫນາດທີ່ມີລະຫັດສີສໍາລັບການຮັບຮູ້ທາງຄລີນິກງ່າຍ

ການຟອກເລືອດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປຸງແຕ່ງເລືອດໃນປະລິມານຫຼາຍ—ເຖິງ 300–500 ມລ/ນາທີ. ດັ່ງນັ້ນ, ພຽງແຕ່ເຂັມ dialysis ທີ່ມີກະແສສູງສາມາດຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການນີ້.

ເຂັມ Dialysis vs ເຂັມປົກກະຕິ: ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍ

ຈາກການປຽບທຽບນີ້, ມັນຈະກາຍເປັນທີ່ຊັດເຈນວ່າເຂັມກວດເລືອດທຽບກັບເຂັມປົກກະຕິບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຂອງຂະຫນາດເທົ່ານັ້ນ - ມັນເປັນຄວາມແຕກຕ່າງໃນດ້ານວິສະວະກໍາ, ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ, ໂຄງສ້າງ, ແລະຄວາມຕ້ອງການຄວາມປອດໄພ.

ພາບລວມຂະຫນາດເຂັມ Dialysis

ຂະຫນາດຂອງເຂັມ Dialysis ແມ່ນການພິຈາລະນາທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບທັງແພດຫມໍແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຈັດຊື້. ເຄື່ອງວັດແທກມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ອັດຕາການໄຫຼແລະຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ. ຂະຫນາດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປປະກອບມີ:

14G — ເສັ້ນຜ່າສູນກາງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ອັດຕາການໄຫຼສູງສຸດ
15G AV fistula needle — ຍອດນິຍົມທີ່ສຸດລະຫວ່າງການໄຫຼແລະຄວາມສະດວກສະບາຍ
16G — ເຫມາະ​ສົມ​ສໍາ​ລັບ​ຄົນ​ເຈັບ hemodialysis ຄົງ​ທີ່​
17G — ສໍາ​ລັບ​ຜູ້​ທີ່​ມີ fistula fistula fragile ຫຼື​ຄວາມ​ທົນ​ທານ​ຕ​່​ໍ​າ​

ການໃສ່ລະຫັດສີມັກຈະເປັນມາດຕະຖານສໍາລັບການກໍານົດທີ່ງ່າຍ—15G ມັກຈະປາກົດເປັນສີຂຽວ, 16G ສີມ່ວງ, 17G ສີແດງ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ພະນັກງານແພດຢືນຢັນຂະຫນາດທີ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາປິ່ນປົວ.

ຕາຕະລາງການປຽບທຽບຂະຫນາດເຂັມ Dialysis

ໃນການຕັດສິນໃຈຊື້ໂດຍອີງໃສ່ການຊອກຫາ,ຂະ​ຫນາດ​ເຂັມ dialysis​ການປຽບທຽບແມ່ນຫນຶ່ງໃນລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ຜູ້ຊື້ມັກຈະຊອກຫາທາງເລືອກ 14G-17G ຂຶ້ນກັບສະພາບເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບແລະເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວ.

ເປັນຫຍັງເຂັມທຳມະດາບໍ່ສາມາດປ່ຽນແທນເຂັມ Dialysis ໄດ້

ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງແມ່ນເຂັມທາງການແພດ, ເຂັມສັກຢາປົກກະຕິແມ່ນບໍ່ສາມາດຈັດການກັບປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງ dialysis ໄດ້. ການນໍາໃຊ້ເຂັມມາດຕະຖານສໍາລັບການ hemodialysis ຈະສົ່ງຜົນໃຫ້:

ອັດຕາການໄຫຼຂອງເລືອດບໍ່ພຽງພໍ
ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ hemolysis
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດສູງຂຶ້ນ
ຄວາມເຈັບປວດທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນແລະຄວາມເສຍຫາຍໃນການເຂົ້າເຖິງ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ

ເຂັມ hemodialysis ແມ່ນເສີມບໍ່ພຽງແຕ່ໃນຂະຫນາດ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນໂຄງສ້າງ. bevel ແຫຼມ siliconized ຂອງເຂົາເຈົ້າສະຫນອງການເຈາະກ້ຽງ, ຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບໃນລະຫວ່າງການເຂົ້າຊ້ໍາ.

ເມື່ອໃດທີ່ຈະໃຊ້ແຕ່ລະປະເພດ?

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ dialysis ສາມເທື່ອຕໍ່ອາທິດ, ການນໍາໃຊ້ເຂັມ fistula ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແລະປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວ.

ຄວາມຕ້ອງການຂອງຕະຫຼາດ ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການສະໜອງທົ່ວໂລກ

ຍ້ອນວ່າພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອເພີ່ມຂຶ້ນໃນທົ່ວໂລກ, ຄວາມຕ້ອງການຜະລິດຕະພັນການສະຫນອງທາງການແພດເຊັ່ນເຂັມ dialysis ຍັງສືບຕໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຜູ້ຜະລິດຈໍານວນຫຼາຍໃນປັດຈຸບັນຊ່ຽວຊານໃນ:

ເປັນໝັນ, ໃຊ້ເທື່ອດຽວ, ເຂັມກວດລ້າງຢາ
ຂະໜາດເຄື່ອງວັດແທກທີ່ມີລະຫັດສີ
ການ​ອອກ​ແບບ Siliconized ແລະ​ປາຍ​ຕາ​ຫຼັງ​
ລະບົບເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ແລະ luer

ການຄົ້ນຫາເຊັ່ນເຂັມ dialysis vs ເຂັມປົກກະຕິ, ການປຽບທຽບຂະຫນາດເຂັມ dialysis, ແລະ 15G AV fistula needle ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຈາລະຈອນທົ່ວໂລກທີ່ສອດຄ່ອງ, ເຮັດໃຫ້ຫົວຂໍ້ສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍທາງການແພດ, ເວທີອີຄອມເມີຊ, ແລະທີມງານຈັດຊື້.

ສະຫຼຸບ

ທັງເຂັມປົກກະຕິ ແລະເຂັມກວດເລືອດແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ຈຳເປັນ, ແຕ່ພວກມັນຖືກອອກແບບເພື່ອຈຸດປະສົງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໝົດ. ເຂັມປົກກະຕິສະຫນັບສະຫນູນຂັ້ນຕອນທາງດ້ານຄລີນິກທົ່ວໄປ, ໃນຂະນະທີ່ເຂັມ dialysis ສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງປະລິມານສູງສໍາລັບການປິ່ນປົວ hemodialysis. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຂະຫນາດເຂັມ dialysis, ປະສິດທິພາບການໄຫຼ, ແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຄງສ້າງຮັບປະກັນການດູແລຄົນເຈັບທີ່ປອດໄພກວ່າແລະການຕັດສິນໃຈຈັດຊື້ປະສິດທິພາບຫຼາຍ.

ສໍາລັບໃຜທີ່ຊອກຫາການປຽບທຽບເຂັມກວດເລືອດທຽບກັບເຂັມປົກກະຕິ, ການເອົາອອກທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນງ່າຍດາຍ:
ພຽງແຕ່ເຂັມກວດເລືອດແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບ hemodialysis.