【 contraindications 】

1) ຄວາມຮູ້ສຶກທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືຄວາມບໍ່ເຫມາະສົມທາງຮ່າງກາຍສໍາລັບການຜ່າຕັດໃນສະພາບການທົ່ວໄປ

2) ເລືອດຕົກຮຸນແຮງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງລົບ.

3) ນັບເມັດເລືອດຂາວຫນ້ອຍກວ່າ 3 × 109 / l

4) ອາການແພ້ຕໍ່ສື່ມວນຊົນກົງກັນຂ້າມ

5) ປະສົມປະສານກັບພະຍາດ pulmonic ທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອທີ່ຮຸນແຮງ.

6) ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ຮູ້ຈັກຫຼືສົງໃສໄປຫາເອກະສານໃນຊຸດອຸປະກອນ ..

7) ມີຄວາມສົງໃສຫຼືສົງໃສກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອຸປະກອນ, bacteraemia ຫຼື sepsis.

8) radiotherapy ຢູ່ສະຖານທີ່ຂອງການແຊກແຊງທີ່ມີຈຸດປະສົງ.

9) ພາບຖ່າຍຫຼືການສັກຢາຢາເສບຕິດ.

 

【ໃຫ້ເບິ່ງປ້າຍຜະລິດຕະພັນ

 

【ຫມົດອາຍຸ】ເບິ່ງປ້າຍຜະລິດຕະພັນ

 

【ວິທີການສະຫມັກ】

1. ກະກຽມອຸປະກອນພອດທີ່ບໍ່ສາມາດປູກໄດ້ແລະກວດເບິ່ງວ່າວັນຫມົດອາຍຸເກີນກໍານົດແລ້ວ; ຖອດຊຸດພາຍໃນແລະກວດເບິ່ງວ່າຊຸດແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍ.
2. ຄວນໃຊ້ເຕັກນິກທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອຕັດເປີດຊຸດພາຍໃນແລະເອົາຜະລິດຕະພັນອອກສໍາລັບກຽມພ້ອມທີ່ຈະໃຊ້.
3. ການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນພອດທີ່ບໍ່ສາມາດປູກໄດ້ຖືກອະທິບາຍແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບແຕ່ລະແບບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.

 

ມັດສາ

1. Flushing, venting, ການທົດສອບຮົ່ວ

ໃຊ້ເຂັມສັກຢາ (ເຂັມສໍາລັບອຸປະກອນພອດທີ່ສາມາດປູກໄດ້) ເພື່ອເຈາະອຸປະກອນພອດທີ່ສາມາດປູກໄດ້ແລະສັກຢາສະກັດກັ້ນ 5mm-10ml ຂອງນ້ໍາສີດແລະ lumen catheter ແລະຍົກເວັ້ນ. ຖ້າບໍ່ມີຫຼືເຮັດໃຫ້ແຫຼວຊ້າ, ບິດການຈັດສົ່ງຢາໃນຕອນທ້າຍຂອງທໍ່ຍ່ຽວ (ໃນຕອນທ້າຍ distal) ດ້ວຍມືທີ່ຈະເປີດພອດການຈັດສົ່ງຢາ; ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພັບທີ່ວາງການຈັດສົ່ງຢາໃນຕອນທ້າຍຂອງທໍ່ສົ່ງ, ຄວາມກົດດັນບໍ່ເກີນ 200kpa), ຫຼັງຈາກທີ່ມີການເຊື່ອມຕໍ່ເຄື່ອງສີດແລະເຄື່ອງຫຼີ້ນທໍ່ຍ່ຽວກໍ່ຕາມປົກກະຕິ, ທໍ່ຍ່ຽວແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້.

1. ການລະບາດແລະການແກ້ໄຂບັນຫາ

ອີງຕາມການສືບສວນກ່ຽວກັບການກວດກາພາຍໃນ, ການຈັດສົ່ງຢາ) ເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່ຂອງການສະຫນອງເລືອດທີ່ສອດຄ້ອງກັນຕາມທີ່ບໍ່ດູດຊືມເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ທີ່ຖືກຕ້ອງຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ (ສອງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ) ແລະມີການສ້ອມແຊມ.

1. ການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດແລະຜະນຶກ

ຢາປົວພະຍາດບໍາບັດດ້ວຍເຄມີບໍາບັດພາຍໃນສາມາດສັກໄດ້ເທື່ອລະຄັ້ງຕາມແຜນການປິ່ນປົວ; ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ທີ່ບ່ອນສັກຢາສີດແລະ lumen catheter ໄດ້ຖືກຕົ້ມດ້ວຍນ້ໍາເກືອສະລະພາບ 6-8 ມລ.

1. ການແກ້ໄຂບ່ອນນັ່ງສີດ

ຢູ່ຕາມໂກນ cystic subcutaneous ແມ່ນຖືກສ້າງຂື້ນໃນສະຖານທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ, ເຊິ່ງຍາວເຖິງ 0.5 ຊມເຖິງ 1 ຊມ, ແລະບ່ອນນັ່ງສີດລົງ, ແລະຜິວຫນັງກໍ່ຖືກ sutasasis ຫຼັງຈາກ hemostasis ທີ່ເຄັ່ງຄັດ. ຖ້າທໍ່ນັ້ນຍາວເກີນໄປ, ມັນສາມາດຖືກລ້ອມຮອບເປັນວົງມົນທີ່ຈຸດຈົບທີ່ໃກ້ຄຽງແລະມີການສ້ອມແຊມຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

 

ມັດສາ

1. ນ້ໍາຈືດ

ໃຊ້ເຂັມສັກຢາ (ເຂັມສໍາລັບອຸປະກອນພອດທີ່ສາມາດປູກໄດ້) ໃສ່ບ່ອນນັ່ງແລະທໍ່ນ້ໍາມັນລໍາລຽງຕາມລໍາດັບແລະເອົານ້ໍາອອກຈາກອາກາດທີ່ລຽບງ່າຍ.

2. ການລະມັດລະວັງແລະການແກ້ໄຂ

4. ການທົດສອບຮົ່ວ

4. (ຄວາມກົດດັນບໍ່ເກີນ 200kpa), ສັງເກດເຫັນວ່າມີການຮົ່ວໄຫຼຈາກການສີດແລະທໍ່ສີດ

ການເຊື່ອມຕໍ່, ແລະໃຊ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກທຸກຢ່າງແມ່ນປົກກະຕິ.

5. ການບໍາບັດທາງເຄມີ, ການປະທັບຕາທໍ່

ຢາປົວພະຍາດບໍາບັດດ້ວຍເຄມີບໍາບັດພາຍໃນສາມາດສັກໄດ້ເທື່ອລະຄັ້ງຕາມແຜນການປິ່ນປົວ; ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຖີ້ມພື້ນທີ່ສັກຢາແລະ lumen catheter ດ້ວຍ saline physiological 6 ~ 8ml

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ວາດສະຫນາໄດ້ຜະນຶກເຂົ້າກັບ 3ml ເຖິງ 5ml ຂອງ Heparin Saline ທີ່ 100u / ml ເຖິງ 200u / ml.

.. ການແກ້ໄຂບ່ອນນັ່ງການສີດ

ຢູ່ຕາມໂກນ subcutaneous ໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໃນສະຖານທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ, 0.5 ຊມ, 0.5 ຊມ.

 

ປະເພດⅲ

ເຂັມສັກສີ (ເຂັມພິເສດສໍາລັບອຸປະກອນພອດທີ່ສາມາດປູກໄດ້) ໄດ້ຖືກນໍາໃສ່ເຄື່ອງສີດຢາປິ່ນປົວເປັນປົກກະຕິແລະເອົາອາກາດຢູ່ຕາມໂກນ, ແລະສັງເກດເບິ່ງວ່າທາດແຫຼວທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

2. ການລະມັດລະວັງແລະການແກ້ໄຂ

ອີງຕາມການສໍາຫຼວດ inferoperative, ໃສ່ທໍ່ຍ່ຽວຢູ່ຕາມຝາທ້ອງ, ແລະສ່ວນທີ່ເປີດຂອງການຈັດສົ່ງຢາໃນເວລາທີ່ມີອາການທ້ອງແລະໃກ້ກັບເປົ້າຫມາຍຂອງເນື້ອງອກເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ເລືອກປະມານ 2-3 ຈຸດທີ່ຈະເລື່ອນແລະແກ້ໄຂທໍ່ຍ່ຽວ.

3. ການບໍາບັດດ້ວຍເຄມີບໍາບັດ, ປະທັບຕາທໍ່

ຢາປົວພະຍາດບໍາລຸງບໍາລຸງລ້ຽງບໍາລຸງພາຍໃນສາມາດສັກໄດ້ເທື່ອລະຄັ້ງອີງຕາມແຜນການປິ່ນປົວ, ແລະຈາກນັ້ນທໍ່ນັ້ນແມ່ນຜະນຶກເຂົ້າກັບ 3ml ~ 5ml ຂອງ 100u / ml heparin saline.

4. ການແກ້ໄຂບ່ອນນັ່ງການສີດ

ຢູ່ຕາມໂກນ subcutaneous ໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໃນສະຖານທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ, 0.5 ຊມ, 0.5 ຊມ.

ືນ້ໍາຕົ້ມແລະການດູແລ

ກ.ການປະຕິບັດງານທີ່ເຂັ້ມງວດ, ການຄັດເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງສະຖານທີ່ສັກຢາກ່ອນການສີດ, ແລະການຂ້າເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງຂອງເວັບໄຊທາຢາ.B. ໃນເວລາທີ່ການສັກ, ໃຊ້ອຸປະກອນພອດທີ່ສາມາດເຮັດດ້ວຍມືທີ່ມີຄວາມສຸກແລະການຫມູນວຽນດ້ວຍຄວາມສຸກແລະປາຍຂອງເຂັມສັກຢາຕໍ່ມາແຕະຕ້ອງ ດ້ານລຸ່ມຂອງບ່ອນສັກຢາ, ແລະກວດເບິ່ງວ່າລະບົບການຈັດສົ່ງຢາແມ່ນກ້ຽງ (ຖ້າມັນບໍ່ກ້ຽງ, ທ່ານຄວນກວດເບິ່ງວ່າເຂັມຖືກບລັອກ). ສັງເກດເຫັນວ່າມີຄວາມຍົກສູງຄວາມສູງຂອງຜິວທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງໃນເວລາທີ່ຍູ້.

C. ຍູ້ຢາບໍາລຸງບໍາລຸງລ້ຽງແຂ້ວຊ້າໆຫຼັງຈາກຢືນຢັນວ່າບໍ່ມີຂໍ້ຜິດພາດໃດໆ. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຊຸກຍູ້, ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ບໍ່ວ່າຜິວທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງຈະສູງຂື້ນຫຼືຈືດໆ, ແລະບໍ່ວ່າຈະມີອາການເຈັບທ້ອງຖິ່ນ. ຫຼັງຈາກທີ່ຢາຖືກຍູ້, ຄວນເກັບຮັກສາໄວ້ເປັນເວລາ 15s ~ 30s.

D. ຫຼັງຈາກການສັກເຂົ້າແຕ່ລະຄັ້ງ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຖີ້ມບ່ອນນັ່ງສັກຢາແລະນ້ໍາມັນເຮ້ຍ " ຄວາມເຄັມເພື່ອປ້ອງກັນການຕົກຕະລຶງແລະການຄວບຄຸມເລືອດໃນທໍ່ລະບາຍ. ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາຄວນຈະຖືກມັດດ້ວຍເກືອ heparin ໃນທຸກໆ 2 ອາທິດໃນຊ່ວງໄລຍະຂອງການບໍາບັດດ້ວຍເຄມີບໍາບັດ.

E. ຫຼັງຈາກການສັກຢາ, ຂ້າເຊື້ອໂລກດ້ວຍຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ, ປົກຄຸມດ້ວຍການນຸ່ງຖືທີ່ເປັນຫມັນ, ແລະເອົາໃຈໃສ່ໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ສະອາດແລະແຫ້ງເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນສະຖານທີ່ເຈາະ.

F. ຈ່າຍເອົາໃຈໃສ່ກັບປະຕິກິລິຍາຂອງຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢາແລະສັງເກດເບິ່ງຢ່າງໃກ້ຊິດໃນເວລາສັກຢາຢາ.

 

ຂໍ້ຄວນລະວັງ, ຄໍາເຕືອນແລະເນື້ອຫາທີ່ແນະນໍາ】

1. ຜະລິດຕະພັນນີ້ແມ່ນອະເຊື້ອໂດຍສານ Oxylene Oxide ແລະມີອາຍຸໄດ້ເປັນເວລາສາມປີ.
2. ກະລຸນາອ່ານປື້ມຄູ່ມືຄໍາແນະນໍາກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງການນໍາໃຊ້.
3. ການນໍາໃຊ້ຜະລິດຕະພັນນີ້ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກໍານົດຂອງລະຫັດການປະຕິບັດແລະການດໍາເນີນງານແລະການກໍາຈັດອຸປະກອນທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ, ແລະການດູແລຫລັງການແພດຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍພະນັກງານແພດທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.
4. ຂັ້ນຕອນທັງຫມົດຕ້ອງປະຕິບັດພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທີ່ເຫມາະສົມ.
5. ກວດເບິ່ງວັນຫມົດອາຍຸຂອງຜະລິດຕະພັນແລະການຫຸ້ມຫໍ່ພາຍໃນສໍາລັບຄວາມເສຍຫາຍກ່ອນຂັ້ນຕອນການດໍາເນີນຂັ້ນຕອນ.
6. ຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ແລ້ວ, ສິນຄ້າອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍທາງຊີວະພາບ. ກະລຸນາປະຕິບັດຕາມການປະຕິບັດການແພດທີ່ຍອມຮັບແລະກົດຫມາຍແລະລະບຽບການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງຫມົດສໍາລັບການຈັດການແລະການປິ່ນປົວ.
7. ຢ່າໃຊ້ກໍາລັງເກີນຂອບເຂດໃນລະຫວ່າງການສະແດງແລະໃສ່ເສັ້ນເລືອດແດງຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະວ່ອງໄວເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເບິ່ງ vasospasm. ຖ້າຫາກວ່າການສະແດງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ໃຫ້ໃຊ້ນິ້ວມືຂອງທ່ານເພື່ອເຮັດໃຫ້ທໍ່ຍ່ຽວຈາກຂ້າງໄປຂ້າງໆໃນຂະນະທີ່ໃສ່ທໍ່.
8. ຄວາມຍາວຂອງທໍ່ສົ່ງທີ່ວາງໄວ້ໃນຮ່າງກາຍຄວນຈະເຫມາະສົມ, ຍາວເກີນໄປທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາຍອາກາດ, ສັ້ນເກີນໄປແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ dislodging ຈາກເຮືອ. ຖ້າທໍ່ນັ້ນສັ້ນເກີນໄປ, ມັນອາດຈະຕັດຈາກເຮືອເມື່ອຄົນເຈັບຍ້າຍຢ່າງແຂງແຮງ.
9. ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາຄວນໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເຮືອທີ່ມີຫຼາຍກ່ວາສອງເສັ້ນແລະແຫນ້ນແຫນ້ນເພື່ອຮັບປະກັນການສີດຢາທີ່ເຮັດດ້ວຍຢາທີ່ລຽບງ່າຍແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທໍ່ຍ່ຽວຈາກການຕົບ.
10. ຖ້າອຸປະກອນພອດທີ່ບໍ່ສາມາດປູກໄດ້ແມ່ນປະເພດ II, ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງທໍ່ລະບົບແລະບ່ອນນັ່ງສີດຕ້ອງຫມັ້ນຄົງ. ຖ້າມີການສັກຢາຢາເສບຕິດພາຍໃນບໍ່ຈໍາເປັນ, ການສັກຢາທົດສອບເກືອປົກກະຕິຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການຢືນຢັນກ່ອນທີ່ຈະ suturing ຜິວຫນັງ.
11. ໃນເວລາທີ່ແຍກພື້ນທີ່ subcutaneous, ປິດ hematasis ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອຫລີກລ້ຽງການສ້າງຕັ້ງຂອງ hematoma ທ້ອງຖິ່ນ, ການຕິດເຊື້ອແຫຼວຫຼືການຜ່າຕັດ; suture vesicular ຄວນຫຼີກລ່ຽງບ່ອນສັກຢາ.
12. α-cyanocrylate ກາວດ້ານການແພດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອຸປະກອນການສັກຢາ; ຢ່າໃຊ້ກາວຕິດຢາ cyanacrylate ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຮອບພື້ນທີ່ສັກຢາ. ຢ່າໃຊ້ກາວ medical α-cyanacrylate ເມື່ອຈັດການກັບການຜ່າຕັດປະມານຖານສີດ.
13. ໃຊ້ຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຮົ່ວໄຫຼຂອງທໍ່ຍ່ຽວຍ້ອນການບາດເຈັບໂດຍບັງເອີນຈາກເຄື່ອງມືຜ່າຕັດ.
14. ໃນເວລາທີ່ເຂັມຄວນໄດ້ຮັບການໃສ່ແນວຕັ້ງ, syringe ທີ່ມີຄວາມຈຸມີ 10ml ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຊ້າ, ແລະເຂັມຄວນຈະຖືກຖອນຫຼັງຈາກຢຸດຊົ່ວຄາວ. ຄວາມກົດດັນຂອງການຊຸກຍູ້ບໍ່ຄວນເກີນ 200kpa.
15. ໃຊ້ເຂັມພິເສດສໍາລັບອຸປະກອນສົ່ງຢາເສບຕິດທີ່ບໍ່ສາມາດປູກໄດ້.
16. ໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການການທົດແທນທີ່ຍາວກວ່າຫຼືການປ່ຽນແທນຢາເສບຕິດ, ມັນແມ່ນເຫມາະສົມທີ່ຈະໃຊ້ອຸປະກອນສົ່ງຢາທີ່ໃຊ້ໃນການນໍາໃຊ້ທີ່ບໍ່ສາມາດປູກໄດ້ແບບດຽວໂດຍໃຊ້ຈໍານວນແກັດແລະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນເຈັບ.
17. ຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງ punctures, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ກ້າມເນື້ອຂອງຄົນເຈັບແລະສ່ວນປະກອບຂອງຕົນເອງ selastic. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາຂອງການຢຸດການສັກຢາຢາ, ການສີດຢາໂຈມຕີ anticoagulant ແມ່ນຕ້ອງການທຸກໆສອງອາທິດ.
18. ຜະລິດຕະພັນນີ້ແມ່ນການນໍາໃຊ້ດຽວ, ເປັນຫມັນ, ສິນຄ້າທີ່ບໍ່ແມ່ນ pyrogenic, ຖືກທໍາລາຍຫລັງຈາກໃຊ້, ໃຊ້ໃຫມ່ແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ.
19. ຖ້າຫາກວ່າຊຸດພາຍໃນຖືກເສຍຫາຍຫຼືວັນຫມົດອາຍຸຂອງສິນຄ້າໄດ້ຖືກລື່ນກາຍ, ກະລຸນາສົ່ງຄືນໃຫ້ຜູ້ຜະລິດສໍາລັບການກໍາຈັດ.
20. ຈໍານວນຂອງການເຈາະຮູສໍາລັບແຕ່ລະທ່ອນສີດນ້ໍາບໍ່ຄວນເກີນ 2000 (22GA). 21.
21. ປະລິມານກະແສໄຟຂັ້ນຕ່ໍາແມ່ນ 6ml