ແນະນຳ
ໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ທັນສະໄຫມ, ໄດ້ທ່າເຮືອ Chemo(ພອດ Implantable ຫຼື Port-a-Cath), ເປັນໄລຍະຍາວອຸປະກອນເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດ, ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການ້ໍາຕົ້ມເລື້ອຍໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການໂອນເລືອດຫຼືການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການ. ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ແຕ່ຍັງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຂອງການເຈາະຊ້ໍາແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະ delve ເຂົ້າໄປໃນຄໍານິຍາມ, ສະເພາະ, ໂຄງປະກອບການ, ປະເພດ, ຄວາມໄດ້ປຽບແລະວິທີການເລືອກທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນອຸປະກອນການແພດທີ່ສໍາຄັນນີ້.
I. ທ່າເຮືອ Chemo ແມ່ນຫຍັງ?
ທ່າເຮືອ Chemo, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ APort-a-Cathຫຼືພອດ້ໍາຕົ້ມ, ແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ວາງໄວ້ໃຕ້ຜິວຫນັງເພື່ອຄວາມສະດວກໃນການປິ່ນປົວທາງເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະຍາວ. ມັນປະກອບດ້ວຍອ່າງເກັບນ້ໍາຂະຫນາດນ້ອຍ (ພອດ) ເຊື່ອມຕໍ່ກັບສາຍທໍ່ທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່, ປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ. ພອດດັ່ງກ່າວອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຢາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ນ້ໍາຈືດ, ແລະການດຶງເລືອດ, ກໍາຈັດຄວາມຕ້ອງການເຂັມສັກຢາຊ້ໍາ.
ພອດ chemo ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດດ້ວຍວັດສະດຸທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ທາງຊີວະພາບເຊັ່ນ titanium ຫຼືພາດສະຕິກທີ່ມີຊິລິໂຄນຜະນຶກເຂົ້າກັນເອງ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບສາມາດເຂົ້າເຖິງທ່າເຮືອໂດຍໃຊ້ພິເສດເຂັມ Huber ທີ່ບໍ່ມີຄໍ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເມື່ອທຽບກັບ catheter IV ແບບດັ້ງເດີມ.
ການນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍຂອງພອດ chemo ປະກອບມີ:
1. ້ໍາຕົ້ມຂອງຢາເຄມີບໍາບັດໃນໄລຍະຍາວ
2. ສະຫນັບສະຫນູນໂພຊະນາການ parenteral
3. ຖ່າຍ ຫຼື ເຈາະເລືອດເລື້ອຍໆ
4. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ
5. ການຈັດການຄວາມເຈັບປວດ
ຂໍ້ມູນຈໍາເພາະແລະໂຄງສ້າງຂອງທ່າເຮືອ Chemo (Port-a-Cath)
1. ຂໍ້ມູນຈໍາເພາະ
ສະເພາະຂອງພອດ Chemo ແມ່ນຖືກຈັດປະເພດຕາມຕົວກໍານົດການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຂະຫນາດ: ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງບ່ອນນັ່ງສີດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ 2-3 ຊັງຕີແມັດແລະຄວາມຫນາປະມານ 1 ຊັງຕີແມັດ
- ຄວາມອາດສາມາດ: ປະລິມານຂອງ lumen ບ່ອນນັ່ງສີດປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນ 0.5-1.5 mL
- ຂະໜາດ catheter: ຂະໜາດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປແມ່ນ 6-10 ພາສາຝຣັ່ງ
- ຄວາມຍາວຂອງສາຍທໍ່ : 20-90 ຊມ ຂຶ້ນກັບບ່ອນປູກຝັງ.
2. ອົງປະກອບໂຄງສ້າງ
ພອດ implantable ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບດ້ວຍພາກສ່ວນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
1. ບ່ອນນັ່ງສັກຢາ:
- ເຮັດດ້ວຍໂລຫະປະສົມ titanium ຫຼືພາດສະຕິກ
- ຝາອັດປາກມົດຊິລິໂຄນຢູ່ດ້ານເທິງ, ເຊິ່ງສາມາດທົນໄດ້ຫຼາຍກ່ວາ 2000 ເຈາະ.
- ທາງລຸ່ມມີພອດເຊື່ອມຕໍ່ສາຍທໍ່
2. catheter:
- ເຮັດດ້ວຍຊິລິໂຄນຫຼື polyurethane
– ມີຄຸນສົມບັດ Antithrombotic ແລະຕ້ານການຕິດເຊື້ອ
– ມັນອາດຈະມີການອອກແບບ flap ໃນຕອນທ້າຍ.
3. ອຸປະກອນແກ້ໄຂ:
– ໃຊ້ເພື່ອຮັບປະກັນຫົວສີດແລະທໍ່ສາຍປັດ
- ປ້ອງກັນການເຄື່ອນຍ້າຍແລະ dislodgement
ປະເພດຂອງພອດທີ່ສາມາດຝັງໄດ້ (Chemo Ports)
ອີງຕາມມາດຕະຖານການຈັດປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ທ່າເຮືອທີ່ສາມາດຝັງໄດ້ສາມາດແບ່ງອອກເປັນປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
1. ການຈັດປະເພດຕາມວັດສະດຸ
- ຜູ້ຖືສີດໂລຫະປະສົມ Titanium:
- ຂໍ້ດີ: ຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງ, MRI ເຂົ້າກັນໄດ້
- ຂໍ້ເສຍ: ລາຄາສູງຂຶ້ນ
- ເຄື່ອງສີດພາດສະຕິກ:
- ຂໍ້ດີ: ລາຄາຕ່ໍາ, ນ້ໍາຫນັກເບົາກວ່າ
- ຂໍ້ເສຍ: MRI ຫນ້ອຍເຂົ້າກັນໄດ້
2. catheters ຖືກຈັດປະເພດໂດຍສະຖານທີ່ຂອງທ້າຍ catheter ໄດ້.
- ປະເພດ venous ສູນກາງ:
– catheter ສິ້ນສຸດລົງໃນ cava vena ດີກວ່າ
- ເຫມາະສົມສໍາລັບເງື່ອນໄຂທີ່ສຸດ.
- ເສັ້ນກ່າງໃບຂັ້ນຂ້າງ:
– catheter ສິ້ນສຸດລົງໃນເສັ້ນກ່າງ peripheral.
- ເຫມາະສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະສັ້ນ
3. ໂດຍ Function
- Lumen ດຽວ:
- ການເຂົ້າເຖິງດຽວສໍາລັບການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິ
- Double Lumen:
- ສອງຊ່ອງທາງເອກະລາດສໍາລັບການ້ໍາຕົ້ມພ້ອມກັນຂອງຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງພອດ implantable (Chemo Ports)
1. ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວ:
– ສາມາດປະໄວ້ໃນເວລາຫຼາຍປີ, ຫຼຸດຜ່ອນການເຈາະຊ້ໍາ
– ເຫມາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ
2. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຕໍ່າ:
– ປູກຝັງເຕັມທີ່ໃນຮ່າງກາຍ, ຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຕິດເຊື້ອ
– ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບທໍ່ທໍ່ຫຼອດເລືອດ
3. ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ:
- ບໍ່ລົບກວນກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນ, ສາມາດອາບນໍ້າໄດ້ຕາມປົກກະຕິ
- ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວທີ່ມີຮູບລັກສະນະ discreet
4. ຫຼຸດອາການແຊກຊ້ອນ:
- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ phlebitis, extravasation ຢາເສບຕິດ, ແລະອື່ນໆ.
- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ
5. ເສດຖະກິດ:
– ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໄລຍະຍາວຕ່ໍາກ່ວາການ catheterization ຊ້ໍາ
– ຫຼຸດຜ່ອນເວລາເຂົ້າໂຮງໝໍ ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
6. ຄວາມຕ້ອງການບໍາລຸງຮັກສາຕ່ໍາ
- ບໍ່ເຫມືອນກັບສາຍກາງພາຍນອກ, ພອດ implantable ຕ້ອງການການປ່ຽນແປງ dressing ເລື້ອຍໆຫນ້ອຍແລະການດູແລ.
7. ປັບປຸງການໃຫ້ຢາ
- ຮັບປະກັນການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນກ່າງໃຫຍ່ໂດຍກົງ, ປັບປຸງການດູດຊຶມຂອງຢາ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນການລະຄາຍເຄືອງຂອງເສັ້ນເລືອດ.
V. ວິທີການເລືອກພອດ implantable ທີ່ເຫມາະສົມ (Chemo Ports)
ການເລືອກພອດ implantable ທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ:
- ສະພາບທາງການແພດ:
- ພອດ lumen ດຽວພຽງພໍສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີມາດຕະຖານ, ໃນຂະນະທີ່ພອດສອງ lumen ແມ່ນດີກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການ້ໍາຕົ້ມຢາພ້ອມກັນ.
- ພອດທີ່ສາມາດສັກໄດ້ແມ່ນແນະນຳໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ຖ່າຍພາບທີ່ປັບປຸງຄວາມຄົມຊັດເລື້ອຍໆ.
- ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງວັດສະດຸ ແລະ MRI:
- ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແພ້ໂລຫະຄວນເລືອກພອດພາດສະຕິກ.
- ພອດ titanium ທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບ MRI ແມ່ນເປັນທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການສະແກນຮູບພາບປົກກະຕິ.
- ຂະໜາດພອດ ແລະການຈັດວາງ:
- ພິຈາລະນາຂະຫນາດຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແລະສະຖານທີ່ທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການວາງພອດ (ຫນ້າເອິກທຽບກັບແຂນ).
- ທ່າເຮືອຂະໜາດນ້ອຍອາດຈະເໝາະສົມກັບຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ ຫຼືຜູ້ທີ່ມີໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍຕໍ່າກວ່າ.
- ຄວາມຖີ່ຂອງການນໍາໃຊ້:
- ຖ້າຕ້ອງການດຶງເລືອດເລື້ອຍໆຫຼື infusion, ຊ່ອງສຽບ double-lumen ຫຼືພະລັງງານ injectable ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດ.
- ຄຳແນະນຳຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ:
- ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກັບແພດຫມໍຫຼື oncologist ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າປະເພດຂອງທ່າເຮືອສອດຄ່ອງກັບແຜນການປິ່ນປົວແລະຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.
VI. ການພິຈາລະນາໃນເວລາຊື້ພອດ implantable (Chemo Ports)
1.ຍີ່ຫໍ້ແລະຜູ້ຜະລິດ
ເລືອກຜູ້ຜະລິດທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ມີການຢັ້ງຢືນ FDA, CE, ຫຼື ISO13485 ເພື່ອຮັບປະກັນຄຸນນະພາບແລະຄວາມປອດໄພ.
2.Biocompatibility
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າວັດສະດຸທີ່ໃຊ້ (titanium, ຊິລິໂຄນ, ຫຼືພາດສະຕິກ) ແມ່ນເຂົ້າກັນໄດ້ກັບຊີວະພາບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແພ້.
3.Sterility ແລະການຫຸ້ມຫໍ່
ພອດຄວນຖືກຂ້າເຊື້ອລ່ວງໜ້າ ແລະ ຜະນຶກເຂົ້າກັນໃນບັນຈຸພັນທີ່ປ້ອງກັນການບິດເບືອນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
4.Port visibility ແລະການກໍານົດ
ບາງພອດມາພ້ອມກັບເຄື່ອງໝາຍການລະບຸຕົວຕົນ ຫຼືຄຸນສົມບັດ radiopaque ທີ່ຝັງໄວ້ເພື່ອການຮັບຮູ້ໄດ້ງ່າຍໃນລະຫວ່າງການສະແກນຮູບພາບ.
5.ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງເຂັມ
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພອດເຂົ້າກັນໄດ້ກັບເຂັມ Huber ມາດຕະຖານເພື່ອເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍ ແລະປອດໄພ.
6.ລາຄາ ແລະປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ
ໃນຂະນະທີ່ຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານງົບປະມານອາດມີຢູ່, ໃຫ້ຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນດ້ານຄຸນນະພາບແລະຄວາມທົນທານເພື່ອປ້ອງກັນການທົດແທນເລື້ອຍໆຫຼືອາການແຊກຊ້ອນ.
7.ການທົບທວນຄືນຂອງຜູ້ໃຊ້ແລະຄວາມຄິດເຫັນທາງດ້ານຄລີນິກ
ພິຈາລະນາຄໍາຄິດເຫັນຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບກ່ຽວກັບຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືແລະການປະຕິບັດຂອງຍີ່ຫໍ້ທ່າເຮືອທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
8. ສະຫນັບສະຫນູນການຝຶກອົບຮົມ:
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜູ້ສະຫນອງສະຫນອງການຝຶກອົບຮົມວິຊາຊີບກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຜະລິດຕະພັນ.
ເຂົ້າໃຈຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການບໍາລຸງຮັກສາຜະລິດຕະພັນແລະການແກ້ໄຂບັນຫາ.
ຄຸນນະສົມບັດຂອງພອດ implantable (Chemo Ports) ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍ Shanghai Teamstand Corporation
ກະເປົ໋າແຄບຊູນທີ່ມີການອອກແບບດ້ານຫນ້າທີ່ມີເສັ້ນລວດໄວຊ່ວຍໃຫ້ມີການຕັດຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ.
ພອດສາມຈຸດທີ່ມີການອອກແບບ pore sutural ເຮັດໃຫ້ມັນຫມັ້ນຄົງຫຼາຍ.
ລັອກການເຊື່ອມຕໍ່ຕ້ານການພັບ.
ພອດ polysulfone ແມ່ນອ່ອນກວ່າ, ມີຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ.
ງ່າຍທີ່ຈະ implant. ງ່າຍຕໍ່ການຮັກສາ.
ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາອາການແຊກຊ້ອນ.
MR ເງື່ອນໄຂເຖິງ 3-Tesla.
8.5F Radiopaque CT marking ຝັງເຂົ້າໄປໃນ port septum ສໍາລັບການເບິ່ງເຫັນພາຍໃຕ້ x-ray.
ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການສີດພະລັງງານສູງເຖິງ 5mL/ວິນາທີ ແລະລະດັບຄວາມກົດດັນ 300psi.
ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບເຂັມພະລັງງານທັງຫມົດ.
Radiopaque CT marking ຝັງເຂົ້າໄປໃນ port septum ສໍາລັບການເບິ່ງເຫັນພາຍໃຕ້ x-ray.
ສະຫຼຸບ
ເປັນແບບພິເສດອຸປະກອນການແພດ, ພອດ implantable(Chemo Ports)ສະຫນອງການແກ້ໄຂທີ່ປອດໄພແລະສະດວກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະຍາວ. ໂດຍການເຂົ້າໃຈສະເພາະ, ການກໍ່ສ້າງ, ປະເພດແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່າເຮືອ້ໍາຕົ້ມ, ຄົນເຈັບແລະທີມງານສຸຂະພາບສາມາດເຮັດໃຫ້ທາງເລືອກທີ່ມີຂໍ້ມູນຫຼາຍຂຶ້ນ. ການພິຈາລະນາຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ, ຄຸນນະພາບຂອງຜະລິດຕະພັນແລະການບໍລິການຂອງຜູ້ຂາຍໃນລະຫວ່າງການຊື້ແລະການນໍາໃຊ້ຈະຊ່ວຍຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ. ໃນຂະນະທີ່ເທກໂນໂລຍີທາງການແພດສືບຕໍ່ກ້າວຫນ້າ, ການອອກແບບແລະການທໍາງານຂອງພອດ implantable ຈະສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການເພີ່ມປະສິດທິພາບສໍາລັບປະສົບການຂອງຄົນເຈັບທີ່ດີກວ່າ.
ໃນເວລາທີ່ການຊື້ implantable ports (Chemo Ports), ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນຕອບສະຫນອງມາດຕະຖານຄວາມປອດໄພ, biocompatible, ແລະເຂົ້າກັນໄດ້ກັບອຸປະກອນທີ່ຈໍາເປັນ. ດ້ວຍການຄັດເລືອກແລະການດູແລທີ່ເຫມາະສົມ, ທ່າເຮືອທີ່ສາມາດຝັງໄດ້ (ພອດ chemo) ສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຂົ້າເຖິງ IV ເພີ່ມເຕີມ.
ໂດຍການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ສົມບູນແບບນີ້, ຄົນເຈັບແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດສາມາດຕັດສິນໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບທ່າເຮືອ implantable ທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ (Chemo port) ສໍາລັບການປິ່ນປົວທາງເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະຍາວ.
ເວລາປະກາດ: 31-03-2025