ເຂັມເຈາະເສັ້ນເລືອດແດງ (AV)ມີບົດບາດສຳຄັນໃນການຟອກເລືອດ, ການປິ່ນປົວທີ່ຄ້ຳຊູຊີວິດສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ. ເຂັມເຫຼົ່ານີ້ຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອເຂົ້າເຖິງກະແສເລືອດຂອງຄົນເຈັບຜ່ານທາງຮູທະວານ AV, ເຊິ່ງເປັນການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍການຜ່າຕັດລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດມີປະສິດທິພາບໃນລະຫວ່າງການຟອກເລືອດ. ບົດຄວາມນີ້ຈະສຳຫຼວດການນຳໃຊ້, ຂໍ້ດີ, ຂະໜາດ, ແລະ ປະເພດຂອງເຂັມຮູທະວານ AV ເພື່ອໃຫ້ພາບລວມທີ່ຄົບຖ້ວນຂອງອຸປະກອນການແພດທີ່ສຳຄັນນີ້.
ການໃຊ້ເຂັມ AV Fistula ໃນການຟອກເລືອດ
ເຂັມເຈາະຮູ AV ຖືກອອກແບບມາສະເພາະສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຟອກເລືອດ. ຮູ AV ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນແຂນຂອງຄົນເຈັບ ເປັນຈຸດເຂົ້າເຖິງໄລຍະຍາວສຳລັບຂັ້ນຕອນການຟອກເລືອດ. ໃນລະຫວ່າງການຟອກເລືອດ, ເຂັມເຈາະຮູ AV ຈະຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນຮູ, ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດໄຫຼອອກຈາກຮ່າງກາຍໄປສູ່ເຄື່ອງຟອກເລືອດ, ບ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກກັ່ນຕອງ ແລະ ສົ່ງກັບຄືນໃຫ້ຄົນເຈັບ.
ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງເຂັມນີ້ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດທີ່ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ໜ້າເຊື່ອຖືເພື່ອໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດດີທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ຂະບວນການຟອກເລືອດເພື່ອກຳຈັດສານພິດ ແລະ ນ້ຳສ່ວນເກີນອອກຈາກເລືອດຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ການໃສ່ເຂັມ AV fistula ຕ້ອງການຄວາມແມ່ນຍຳ ແລະ ຄວາມລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າຕຳແໜ່ງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໄດ້, ເຊັ່ນ: ການແຊກຊຶມ (ເມື່ອເຂັມເຂົ້າໄປໃນຝາເສັ້ນເລືອດ), ເລືອດອອກ, ຫຼື ການຕິດເຊື້ອ.
ຂໍ້ດີຂອງເຂັມເຈາະຮູ AV
ເຂັມເຈາະຮູທໍ່ເລືອດ (AV fistula) ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງໃນການຟອກເລືອດ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອໃຊ້ກັບຮູທໍ່ທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນ ແລະ ຮັກສາຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຜົນປະໂຫຍດທີ່ສຳຄັນບາງຢ່າງລວມມີ:
1. ການເຂົ້າເຖິງກະແສເລືອດທີ່ໜ້າເຊື່ອຖື: ເຂັມເຈາະຮູ AV ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດທີ່ໝັ້ນຄົງ ແລະ ຍາວນານ. ຮູດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ອັດຕາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດສູງ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງຈຳເປັນສຳລັບການຟອກເລືອດທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ການໃຊ້ເຂັມເຫຼົ່ານີ້ຮັບປະກັນການເຂົ້າເຖິງກະແສເລືອດຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ຊ່ວຍຮັກສາຄຸນນະພາບຂອງການຟອກເລືອດ.
2. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອ: ເມື່ອທຽບກັບທໍ່ສຽບເສັ້ນເລືອດສ່ວນກາງ(CVCs) ທີ່ໃຊ້ສຳລັບການຟອກເລືອດ, ເຂັມເຈາະຮູ AV ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ເນື່ອງຈາກວ່າຮູ AV ຖືກສ້າງຂຶ້ນມາຈາກເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນເລືອດຈຶ່ງຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
3. ຄວາມທົນທານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ: ຮູທະວານ AV ເອງແມ່ນຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດທີ່ທົນທານ ແລະ ໃຊ້ໄດ້ດົນກວ່າວິທີການອື່ນໆ ເຊັ່ນ: ການປູກຖ່າຍດ້ວຍວັດສະດຸສັງເຄາະ ຫຼື CVCs. ຈັບຄູ່ກັບເຂັມຮູທະວານ AV ທີ່ອອກແບບມາເປັນຢ່າງດີ, ວິທີການເຂົ້າເຖິງນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ເປັນເວລາຫຼາຍປີ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການໃນການຜ່າຕັດຊ້ຳໆ.
4. ອັດຕາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ດີຂຶ້ນ: ເຂັມເຈາະຮູ AV ບວກກັບຮູທີ່ມີສຸຂະພາບດີຊ່ວຍໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດດີຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຟອກເລືອດ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍປັບປຸງປະສິດທິພາບຂອງຂະບວນການຟອກເລືອດ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການກຳຈັດສານພິດອອກຈາກເລືອດໄດ້ດີຂຶ້ນ.
5. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ: ເນື່ອງຈາກຮູທະວານ AV ເປັນການເຊື່ອມຕໍ່ຕາມທຳມະຊາດລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕ່ຳຕໍ່ການແຂງຕົວຂອງເລືອດເມື່ອທຽບກັບວິທີການສັງເຄາະ. ເຂັມສັກຮູທະວານ AV ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນເລື້ອຍໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີການເຂົ້າເຖິງອື່ນໆ.
ເຂັມເຈາະຮູ AV ມີຫຼາຍຂະໜາດ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະວັດແທກດ້ວຍເຄື່ອງວັດ, ເຊິ່ງຈະກຳນົດເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເຂັມ. ຂະໜາດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການຟອກເລືອດລວມມີ 14G, 15G, 16G ແລະ 17G.
ວິທີການເລືອກຂະໜາດເຂັມຂອງເຂັມ AV Fistula?
| ເຄື່ອງວັດເຂັມທີ່ແນະນຳ | ອັດຕາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ | ສີ |
| 17G | <300 ມລ/ນາທີ | ສີບົວ |
| 16G | 300-350 ມລ/ນາທີ | ສີຂຽວ |
| 15G | 350-450 ມລ/ນາທີ | ສີເຫຼືອງ |
| 14G | >450 ມລ/ນາທີ | ສີມ່ວງ |
ວິທີການເລືອກຄວາມຍາວຂອງເຂັມ AV Fistula Needle?
| ຄວາມຍາວຂອງເຂັມທີ່ແນະນຳ | ເລິກຈາກໜ້າຜິວໜັງ |
| 3/4″ ແລະ 3/5″ | <0.4 ຊມ ຢູ່ໃຕ້ໜ້າຜິວໜັງ |
| 1 ນິ້ວ | 0.4-1 ຊມ ຈາກໜ້າຜິວໜັງ |
| 1 1/4 ນິ້ວ | > 1 ຊມ ຈາກໜ້າຜິວໜັງ |
ປະເພດຂອງເຂັມ AV Fistula
ມີເຂັມຫຼາຍຊະນິດສຳລັບໃຊ້ສຳລັບກວດທໍ່ AV fistula, ເຊິ່ງຖືກອອກແບບມາເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການທີ່ຫຼາກຫຼາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ຟອກເລືອດ. ແຕ່ລະຊະນິດອາດແຕກຕ່າງກັນໃນດ້ານການອອກແບບ ແລະ ລັກສະນະຕ່າງໆ, ລວມທັງກົນໄກຄວາມປອດໄພ ແລະ ຄວາມສະດວກໃນການໃສ່.
1. ອີງຕາມວັດສະດຸ
ເຂັມ AVF ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດມາຈາກສອງວັດສະດຸຫຼັກຄື: ໂລຫະ ແລະ ພາດສະຕິກ.
ກ) ເຂັມໂລຫະ: ເຂັມໂລຫະ AVF ແມ່ນເຂັມທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການຟອກເລືອດ. ມີເຂັມໂລຫະສອງປະເພດໂດຍອີງໃສ່ເຕັກນິກການໃສ່ທໍ່:
ເຂັມແຫຼມ: ຂອບແຫຼມ, ໃຊ້ໃນການສອດທໍ່ດ້ວຍຂັ້ນໄດເຊືອກ.
ເຂັມບໍ່ແຫຼມ: ຂອບເປັນຮູບມົນ, ໃຊ້ໃນການສີດດ້ວຍຮູກະດຸມ.
ຂ) ເຂັມພາດສະຕິກ: ໃຊ້ສຳລັບເສັ້ນເລືອດດຳເລິກ.
2. ອີງຕາມລັກສະນະຄວາມປອດໄພ
ເຂັມສັກຢາ AVF ຍັງຖືກຈັດປະເພດໂດຍອີງໃສ່ກົນໄກຄວາມປອດໄພ, ເຊິ່ງຖືກອອກແບບມາເພື່ອປົກປ້ອງທັງຄົນເຈັບ ແລະ ພະນັກງານດ້ານສຸຂະພາບຈາກການບາດເຈັບໂດຍບັງເອີນ ຫຼື ການປົນເປື້ອນ. ມີສອງປະເພດຫຼັກຄື:
ເຂັມ AVF ແບບໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມ: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຂັມ AVF ມາດຕະຖານໂດຍບໍ່ມີລັກສະນະຄວາມປອດໄພເພີ່ມເຕີມໃດໆ.
ເຂັມ AVF ຄວາມປອດໄພ: ຖືກອອກແບບດ້ວຍກົນໄກຄວາມປອດໄພໃນຕົວ, ເຂັມ AVF ຄວາມປອດໄພໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງເພື່ອປ້ອງກັນ ຫຼື ດຶງເຂັມຄືນໂດຍອັດຕະໂນມັດຫຼັງຈາກການນຳໃຊ້.
ສະຫຼຸບ
ເຂັມເຈາະຮູ AV ແມ່ນສ່ວນສຳຄັນຂອງຂະບວນການຟອກເລືອດ, ເຊິ່ງສະເໜີການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືໃຫ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວສຳລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ການນຳໃຊ້ຂອງພວກມັນໃນການຟອກເລືອດຮັບປະກັນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ມີປະສິດທິພາບ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບການຟອກເລືອດທີ່ດີທີ່ສຸດ. ດ້ວຍຂະໜາດ ແລະ ປະເພດຕ່າງໆ, ລວມທັງຄວາມປອດໄພ ແລະ ຕົວເລືອກຮູກະດຸມ, ເຂັມເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຄວາມສະດວກສະບາຍ, ຄວາມທົນທານ, ແລະ ຄວາມປອດໄພສຳລັບທັງຄົນເຈັບ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ການເລືອກຂະໜາດ ແລະ ປະເພດເຂັມທີ່ເໝາະສົມໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍເພື່ອຮັບປະກັນປະສົບການການຟອກເລືອດທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ.
ເວລາໂພສ: ຕຸລາ-14-2024