AV Fistula ເຂັມສໍາລັບ hemodialysis: ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ, ຂໍ້ດີ, ຂະຫນາດ, ແລະປະເພດ

Arteriovenous (AV) ເຂັມ fistulaມີບົດບາດສໍາຄັນໃນhemodialysis, ການປິ່ນປົວແບບຍືນຍົງສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ. ເຂັມເຫຼົ່ານີ້ຖືກໃຊ້ເພື່ອເຂົ້າເຖິງກະແສເລືອດຂອງຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານ AV fistula, ເປັນການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສ້າງຂື້ນໂດຍການຜ່າຕັດລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດ, ຊ່ວຍໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດມີປະສິດທິພາບໃນລະຫວ່າງການ dialysis. ບົດ​ຄວາມ​ນີ້​ຈະ​ຄົ້ນ​ຫາ​ຄໍາ​ຮ້ອງ​ສະ​ຫມັກ​, ຄວາມ​ໄດ້​ປຽບ​, ຂະ​ຫນາດ​, ແລະ​ປະ​ເພດ​ຂອງ​ເຂັມ fistula AV ເພື່ອ​ສະ​ຫນອງ​ສະ​ພາບ​ລວມ​ຂອງ​ອຸ​ປະ​ກອນ​ການ​ແພດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ນີ້​.

ການນໍາໃຊ້ເຂັມຂອງ AV Fistula ໃນ hemodialysis

ເຂັມ AV fistula ໄດ້ຖືກອອກແບບໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ດໍາເນີນການ hemodialysis. AV fistula, ສ້າງຢູ່ໃນແຂນຂອງຄົນເຈັບ, ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຈຸດເຂົ້າເຖິງໄລຍະຍາວສໍາລັບຂັ້ນຕອນການ dialysis. ໃນລະຫວ່າງການ hemodialysis, ເຂັມ AV fistula ແມ່ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນ fistula, ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼອອກຈາກຮ່າງກາຍເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງ dialysis, ບ່ອນທີ່ມັນຖືກກັ່ນຕອງແລະສົ່ງຄືນໃຫ້ຄົນເຈັບ.

ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງເຂັມນີ້ແມ່ນການສະໜອງການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດໃຫ້ມີປະສິດທິພາບ ແລະເຊື່ອຖືໄດ້ ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ມີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄດ້ດີທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຂະບວນການ dialysis ເພື່ອເອົາສານພິດ ແລະນໍ້າສ່ວນເກີນອອກຈາກເລືອດຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ການໃສ່ເຂັມຂອງ AV fistula ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມຊັດເຈນແລະການດູແລ, ເນື່ອງຈາກວ່າການຈັດວາງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນ, ເຊັ່ນ: ການແຊກຊຶມ (ເມື່ອເຂັມເຂົ້າໄປໃນກໍາແພງເສັ້ນເລືອດ), ເລືອດອອກ, ຫຼືການຕິດເຊື້ອ.

ຂໍ້ດີຂອງAV Fistula ເຂັມ

ເຂັມ AV fistula ສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງໃນສະພາບການຂອງ hemodialysis, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ກັບ fistulas ທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນແລະຮັກສາໄວ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ບາງຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນປະກອບມີ:

1. ການເຂົ້າເຖິງການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້: ເຂັມ AV fistula ຖືກອອກແບບມາເພື່ອສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ໄລຍະຍາວ. fistula ຊ່ວຍໃຫ້ອັດຕາການໄຫຼຂອງເລືອດສູງ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການລ້າງອອກດ້ວຍປະສິດຕິຜົນ. ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ເຂັມ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ຮັບ​ປະ​ກັນ​ການ​ເຂົ້າ​ເຖິງ​ເລືອດ​ທີ່​ເຫມາະ​ສົມ​ແລະ​ຊ່ວຍ​ຮັກ​ສາ​ຄຸນ​ນະ​ພາບ​ຂອງ​ກອງ​ປະ​ຊຸມ dialysis​.

2. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ: ທຽບກັບcatheters venous ກາງ(CVCs) ທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການ dialysis, AV fistula needles ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາຂອງການຕິດເຊື້ອ. ນັບຕັ້ງແຕ່ fistula AV ຖືກສ້າງຂື້ນຈາກເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ bacteremia ແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

3. ຄວາມທົນທານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ: AV fistula ຕົວຂອງມັນເອງເປັນຮູບແບບທີ່ທົນທານແລະຍາວນານຂອງການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດຫຼາຍກວ່າວິທີການອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: grafts ສັງເຄາະຫຼື CVCs. ຄູ່ກັບເຂັມ AV fistula ທີ່ໄດ້ຮັບການອອກແບບດີ, ວິທີການເຂົ້າເຖິງນີ້ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ຫລາຍປີ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຊ້ໍາຊ້ອນ.

4. ປັບປຸງອັດຕາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ: ເຂັມ AV fistula, ສົມທົບກັບ fistula ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຊ່ວຍໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດດີຂຶ້ນໃນເວລາ dialysis. ນີ້ປັບປຸງປະສິດທິພາບຂອງຂະບວນການ dialysis, ນໍາໄປສູ່ການທີ່ດີກວ່າການລ້າງ toxins ຈາກເລືອດ.

5. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດ: ເນື່ອງຈາກ fistula AV ເປັນການເຊື່ອມຕໍ່ທໍາມະຊາດລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຕໍ່ການເປັນກ້ອນຫີນເມື່ອທຽບກັບການສັງເຄາະທາງເລືອກ. ເຂັມ AV fistula ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນເລື້ອຍໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີການເຂົ້າເຖິງອື່ນໆ.

ຂະໜາດຂອງເຂັມ AV Fistula

ເຂັມ AV fistula ມາໃນຂະຫນາດຕ່າງໆ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນວັດແທກໂດຍເຄື່ອງວັດແທກ, ເຊິ່ງກໍານົດເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເຂັມ. ຂະຫນາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນ hemodialysis ປະກອບມີ 14G, 15G, 16G ແລະ 17G.

ວິທີການເລືອກຂະຫນາດເຂັມຂອງ AV Fistula Needle?

ວິທີການເລືອກຄວາມຍາວຂອງເຂັມຂອງ AV Fistula Needle?

ປະເພດຂອງເຂັມ AV Fistula

ມີຫຼາຍຊະນິດຂອງເຂັມ AV fistula, ອອກແບບມາເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຄົນເຈັບ dialysis. ປະເພດສາມາດແຕກຕ່າງກັນໃນການອອກແບບແລະລັກສະນະ, ລວມທັງກົນໄກຄວາມປອດໄພແລະຄວາມງ່າຍຂອງການໃສ່.

1. ອີງໃສ່ວັດສະດຸ

ເຂັມ AVF ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດມາຈາກສອງວັດສະດຸຕົ້ນຕໍ: ໂລຫະແລະພາດສະຕິກ.

a) ເຂັມໂລຫະ: ເຂັມ AVF ໂລຫະແມ່ນໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນ hemodialysis. ມີສອງປະເພດຂອງເຂັມໂລຫະໂດຍອີງໃສ່ເຕັກນິກການ cannulation:

ເຂັມແຫຼມ: ແຂບແມ່ນແຫຼມ, ນໍາໃຊ້ໃນ cannulation ladder ເຊືອກ.

Blunt Needles: ຂອບແມ່ນເປັນຮູບກົມ, ໃຊ້ໃນ cannulation ຮູປຸ່ມ.

b) ເຂັມພາດສະຕິກ: ໃຊ້ສໍາລັບເສັ້ນກ່າງເລິກ.
2. ອີງໃສ່ຄຸນສົມບັດຄວາມປອດໄພ

ເຂັມ AVF ຍັງຖືກຈັດປະເພດໂດຍອີງໃສ່ການປະກົດຕົວຂອງກົນໄກຄວາມປອດໄພ, ເຊິ່ງຖືກອອກແບບມາເພື່ອປົກປ້ອງທັງຄົນເຈັບແລະພະນັກງານແພດຈາກການບາດເຈັບຫຼືການປົນເປື້ອນໂດຍບັງເອີນ. ມີສອງປະເພດທີ່ສໍາຄັນ:

ເຂັມ AVF ແບບຖິ້ມໄດ້: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຂັມ AVF ມາດຕະຖານທີ່ບໍ່ມີຄຸນສົມບັດຄວາມປອດໄພເພີ່ມເຕີມ.

ເຂັມ AVF ຄວາມປອດໄພ: ຖືກອອກແບບດ້ວຍກົນໄກຄວາມປອດໄພໃນຕົວ, ເຂັມ AVF ຄວາມປອດໄພມີການຕິດຕັ້ງເພື່ອປ້ອງກັນ ຫຼື ດຶງເຂັມອັດຕະໂນມັດຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້.

ສະຫຼຸບ

ເຂັມ AV fistula ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງຂະບວນການ hemodialysis, ສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງ vascular ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການ hemodialysis ຮັບປະກັນການໄຫຼຂອງເລືອດປະສິດທິພາບ, ນໍາໄປສູ່ການ dialysis ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ. ດ້ວຍຂະຫນາດແລະປະເພດຕ່າງໆ, ລວມທັງທາງເລືອກຄວາມປອດໄພແລະປຸ່ມຮູ, ເຂັມເຫຼົ່ານີ້ສະຫນອງຄວາມສະດວກສະບາຍ, ຄວາມທົນທານ, ແລະຄວາມປອດໄພສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ການເລືອກຂະຫນາດແລະປະເພດເຂັມທີ່ເຫມາະສົມໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອຮັບປະກັນປະສົບການ dialysis ສົບຜົນສໍາເລັດ.