ໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບ dialysis, ເລືອກທີ່ເຫມາະສົມAV fistula ເຂັມແມ່ນສໍາຄັນ. ນີ້ເບິ່ງຄືວ່າຂະຫນາດນ້ອຍອຸປະກອນການແພດມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມສະດວກສະບາຍ, ແລະປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວ. ບໍ່ວ່າທ່ານຈະເປັນແພດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ຫຼືຜູ້ຈັດການການສະຫນອງທາງການແພດ, ເຂົ້າໃຈວິທີການເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງເຂັມ fistula ສໍາລັບ dialysisມີຄວາມສໍາຄັນ.
ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະຄົ້ນຫາວ່າເຂັມ AV fistula ແມ່ນຫຍັງ, ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສໍາຄັນ, ແລະ 9 ປັດໃຈຕົ້ນຕໍທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາໃນເວລາເລືອກຫນຶ່ງ. ພວກເຮົາຍັງຈະສໍາຜັດກັບຂະຫນາດທົ່ວໄປເຊັ່ນ AV fistula needle 15G, 16G, ແລະ 17G ເພື່ອຊ່ວຍແນະນໍາການເລືອກຂອງທ່ານ.
ແມ່ນຫຍັງAV Fistula ເຂັມ?
ເຂັມສັກຢາ arteriovenous (AV) fistula ແມ່ນເຂັມກວດເລືອດສະເພາະທີ່ໃຊ້ເພື່ອເຂົ້າເຖິງກະແສເລືອດຂອງຄົນເຈັບຜ່ານ fistula arteriovenous ໃນລະຫວ່າງ.hemodialysis. AV fistula ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສ້າງຂື້ນໂດຍການຜ່າຕັດລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍປົກກະຕິຢູ່ໃນແຂນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດສູງທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການລ້າງອອກດ້ວຍປະສິດຕິຜົນ.
ເຂັມ AV fistula ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນ fistula ເພື່ອດຶງເລືອດອອກເພື່ອທໍາຄວາມສະອາດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍ. ເຂັມເຫຼົ່ານີ້ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນອຸປະກອນການແພດຢູ່ໃນສູນກວດເລືອດ ແລະໂຮງໝໍ, ແລະການເລືອກອັນທີ່ເໝາະສົມແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບອຸປະກອນເທົ່ານັ້ນ, ມັນເປັນການເພີ່ມປະສິດທິພາບຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ.
ໂຄງສ້າງຂອງເຂັມ AV fistula
9 ປັດໃຈຕົ້ນຕໍທີ່ຈະເລືອກເອົາທີ່ຖືກຕ້ອງAV Fistula ເຂັມ
1. ເຄື່ອງວັດແທກເຂັມ
ເຄື່ອງວັດແທກເຂັມກໍານົດເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເຂັມແລະມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ການໄຫຼຂອງເລືອດ. ຂະຫນາດທົ່ວໄປປະກອບມີ:
AV fistula needle 15G: ສະເໜີເສັ້ນຜ່າສູນກາງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ຊ່ວຍໃຫ້ອັດຕາການໄຫຼຂອງເລືອດສູງຂຶ້ນ. ປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ fistulas ແກ່.
AV fistula needle 16G: ອັດຕາການດຸ່ນດ່ຽງຂະໜາດທີ່ຫຼາກຫຼາຍ ແລະ ຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ.
AV fistula needle 17G: ເສັ້ນຜ່າກາງຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ, ເຫມາະສໍາລັບຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍຫຼືຜູ້ທີ່ມີເສັ້ນກ່າງ fragile.
ການເລືອກເຄື່ອງວັດແທກທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວຂ້ອງກັບການພິຈາລະນາສະພາບເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມຕ້ອງການການໄຫຼຂອງເລືອດ, ແລະແຜນການການປິ່ນປົວ.
ຕາຕະລາງ 1. ເຄື່ອງວັດແທກການຈັບຄູ່ ແລະ ອັດຕາການໄຫຼຂອງເລືອດ
| ອັດຕາການໄຫຼຂອງເລືອດ (BFR) | ເຄື່ອງວັດແທກເຂັມທີ່ແນະນໍາ |
| <300 ມລ/ນາທີ | 17 ວັດ |
| 300-350 ມລ/ນາທີ | 16 ວັດ |
| > 350-450 ມລ/ນາທີ | 15 ວັດ |
| > 450 ມລ/ນາທີ | 14 ວັດ |
2. ຄວາມຍາວຂອງເຂັມ
ຄວາມຍາວແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນອີກອັນຫນຶ່ງ. ເຂັມໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຢູ່ໃນຄວາມຍາວຕັ້ງແຕ່ 25mm ຫາ 38mm. ຄວາມຍາວຂອງເຂັມຄວນຈະພຽງພໍທີ່ຈະເຂົ້າຫາຝາຂອງ fistula ໂດຍບໍ່ມີການຍາວເກີນໄປ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ. ຄວາມຍາວຂອງເຂັມທີ່ເໝາະສົມຈະຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການແຊກ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍ.
ຕາຕະລາງ 2. ການຈັບຄູ່ຄວາມຍາວຂອງເຂັມຕາມໄລຍະຫ່າງຂອງຜິວຫນັງ
| ໄລຍະຫ່າງຂອງຜິວຫນັງ | ຄວາມຍາວຂອງເຂັມທີ່ແນະນໍາ |
| <0.4 ຊຕມ ຢູ່ລຸ່ມຜິວໜັງ | 3/4″ ແລະ 3/5″ ສໍາລັບ fistulas |
| 0.4-1 ຊຕມຈາກຜິວຫນ້າ | 1″ ສໍາລັບ fistulas |
| ≥1 ຊມ ຈາກຜິວໜັງ | 1 1/4″ ສໍາລັບ fistulas |
3. ການອອກແບບ Bevel
bevel ແມ່ນແຂບ slanting ຂອງເຂັມ. ການອອກແບບ bevel ທີ່ແຫຼມເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຝາ fistula, ໃນຂະນະທີ່ bevel ທີ່ຈືດເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຈາະຜິວຫນັງ. ການອອກແບບ bevel ທີ່ເຫມາະສົມຈະແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບແຕ່ລະຄົນໂດຍອີງຕາມຂະຫນາດແລະສະພາບຂອງ fistula ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ປະເພດທົ່ວໄປປະກອບມີ:
bevel ສັ້ນ: ຄວບຄຸມໄດ້ງ່າຍກວ່າ, ມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ຈະຈີກຂາດ
bevel ຍາວ: sharper ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າ smoother, ແຕ່ອາດຈະຕ້ອງການທັກສະເພີ່ມເຕີມ
ການເລືອກ bevel ທີ່ເຫມາະສົມສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຂອງຄົນເຈັບແລະອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການ cannulation.
4. ວັດສະດຸເຂັມ
ອຸປະກອນການເຂັມມີຜົນກະທົບທັງປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ. ເຂັມສັກຢາສະແຕນເລດທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງແມ່ນທົ່ວໄປທີ່ສຸດເນື່ອງຈາກຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ຄວາມຄົມຊັດ, ແລະຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທາງຊີວະພາບ. ເຂັມສັກຢາ Aseptic Fistula ຄວນເຮັດດ້ວຍວັດສະດຸຄຸນນະພາບສູງ, ລະດັບທາງການແພດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເລືອກເຂັມຈາກຜູ້ຜະລິດເຂັມຂອງ fistula ທີ່ມີຊື່ສຽງເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພແລະຄວາມທົນທານ.
5. Rotating Hub Needles
ເຂັມໝຸນ hub ຊ່ວຍໃຫ້ການຫມຸນໄດ້ 360 ອົງສາ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຍ້າຍເຂັມອອກຈາກສະຖານທີ່ຂອງມັນ. ຄຸນນະສົມບັດນີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນການຫຼຸດຜ່ອນ kinks tubing ແລະປັບຕົວເຂົ້າກັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບໃນລະຫວ່າງກອງປະຊຸມ dialysis. ມັນຍັງປັບປຸງຄວາມສະດວກສະບາຍແລະງ່າຍດາຍການປັບຕົວໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.
6. ປີກສໍາລັບການຈັບທີ່ປອດໄພ
ມີປີກAV fistula ເຂັມສະເຫນີໃຫ້ເພີ່ມຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການຈັບ. ປີກຜີເສື້ອທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ເບິ່ງແຍງຮັກສາເຂັມໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນແລະສະຫນອງການຖືທີ່ດີກວ່າໃນລະຫວ່າງການໃສ່. ປີກແມ່ນມີປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບີບອັດປາກມົດລູກດ້ວຍຕົນເອງແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼອອກໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການ dialysis.
7. ກົນໄກປ້ອງກັນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ
ການປ້ອງກັນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ. ບາງເຂັມ AV fistula ຖືກອອກແບບດ້ວຍປ່ຽງທາງດຽວຫຼືກົນໄກພາຍໃນທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໄຫຼຄືນ, ຊ່ວຍໃຫ້:
ປ້ອງກັນການກ້າມໃນທໍ່
ຮັກສາຄວາມເປັນຫມັນ
ປັບປຸງປະສິດທິພາບ dialysis
ຄຸນສົມບັດນີ້ມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະໃນຮອບການລ້າງອອກລິດທີ່ດົນຂຶ້ນ ຫຼືກັບຄົນເຈັບທີ່ມັກເກີດບັນຫາການເປັນກ້ອນ.
8. ກົນໄກການຖອດເຂັມ
ກົນໄກການຖອດເຂັມທີ່ທັນສະ ໄໝ ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເພີ່ມຄວາມປອດໄພໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງເຂັມຂັດຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້. ກົນໄກເຫຼົ່ານີ້ດຶງເຂັມອັດຕະໂນມັດເຂົ້າໄປໃນທໍ່ປ້ອງກັນຫຼັງ cannulation, ຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ.
ເຂັມທີ່ຖອດອອກໄດ້ນັບມື້ນັບເປັນມາດຕະຖານໃນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຄລີນິກ ເນື່ອງຈາກການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຄວາມປອດໄພແຫຼມ.
9. ບຸລິມະສິດຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ
ໃນທີ່ສຸດ, ເຂັມສັກຢາ AV fistula ທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຫນຶ່ງທີ່ເພີ່ມຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ. ຄວາມຄົມຊັດຂອງເຂັມ, ການເຄືອບ, ມຸມແຊກ, ແລະແມ້ກະທັ້ງການຫຸ້ມຫໍ່ ergonomics ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນປະສົບການໂດຍລວມ. ກອງປະຊຸມ dialysis smoother, ເຈັບປວດຫນ້ອຍເຮັດໃຫ້ການປະຕິບັດຕາມຄົນເຈັບທີ່ສູງຂຶ້ນແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າໃນໄລຍະເວລາ.
ເປັນຫຍັງເຂັມ Fistula ທີ່ຖືກຕ້ອງຈຶ່ງສຳຄັນ?
ການເລືອກເຂັມ fistula ທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບການ dialysis ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນການຕັດສິນໃຈດ້ານວິຊາການ - ມັນມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ສຸຂະພາບແລະຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ມັນສໍາຄັນ:
ປັບປຸງປະສິດທິພາບ dialysis:ຂະຫນາດເຂັມທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການອອກແບບສົ່ງເສີມອັດຕາການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ:ເຂັມທີ່ເລືອກຢ່າງຖືກຕ້ອງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບ, ການແຊກຊຶມ, ແລະການກ້າມ.
ປັບປຸງຄວາມປອດໄພ:ຄຸນນະສົມບັດເຊັ່ນກົນໄກການຖອນຄືນແລະການອອກແບບຕ້ານການ backflow ປົກປ້ອງຄົນເຈັບແລະພະນັກງານ.
ເພີ່ມຄວາມສະດວກສະບາຍ:ເຂັມທີ່ງ່າຍຕໍ່ການໃສ່ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍຫນ້ອຍຈະເພີ່ມຄວາມໄວ້ວາງໃຈຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມເຕັມໃຈທີ່ຈະຮັບການປິ່ນປົວເປັນປົກກະຕິ.
ດ້ວຍ hemodialysis ເປັນການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ, ຍືນຍົງຕະຫຼອດຊີວິດ, ທຸກໆລາຍລະອຽດແມ່ນນັບ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຄລີນິກແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຕ້ອງລົງທຶນເວລາໃນການເລືອກເຂັມ dialysis ທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບແຕ່ລະກໍລະນີ.
ສະຫຼຸບ
ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ໄດ້AV fistula ເຂັມແມ່ນຫຼາຍກ່ວາພຽງແຕ່ເຄື່ອງມື - ມັນເປັນອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນໃນການສະຫນອງການດູແລລ້າງອອກລິດທີ່ປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ. ຈາກຂະຫນາດແລະອຸປະກອນການວັດແທກເຖິງລັກສະນະການຖອນຄືນແລະຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ, ທຸກໆດ້ານມີບົດບາດ.
ບໍ່ວ່າທ່ານກໍາລັງເລືອກລະຫວ່າງເຂັມ AV fistula 15G, 16G, ຫຼື 17G, ພິຈາລະນາເກົ້າປັດໃຈຕົ້ນຕໍທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງເພື່ອເຮັດໃຫ້ການເລືອກທີ່ມີຂໍ້ມູນ. ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານບໍ່ພຽງແຕ່ເສີມຂະຫຍາຍຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແຕ່ຍັງປັບປຸງປະສົບການ dialysis ຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ເວລາປະກາດ: 12-05-2025